健康中国:政策体系与发展进路

2021年1月15日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发,国家医保局持续打击欺诈骗保,加强基金使用监管,建立健全基金监管长效机制。2020年7月30日,国家医保局以“1号令”的形式,发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,标志着我国医保药品目录进入了动态调整时代。根据《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》,自2018年...

三鑫医疗: 2023年年度报告

城市医疗联合体建设以及推进县域医共体建设等举措,进一步完善分级诊疗体系。到??2024??年??6??月底前,以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设;到??2025??年底,县域医共体建设取得明显进展,力争全国??90%以上的县(市)基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共...

贵州省政府:同意推荐胡凯为贵州金融控股集团有限责任公司董事长人选

全面推进紧密型县域医共体建设四川10部门联合印发方案9月27日09:10|四川在线招商银行总行人事调整新设立党群工作部9月27日16:05|金融人事招商银行最高法出台司法解释:明确支持赔偿监护人寻亲的合理费用9月26日11:43|澎湃新闻侵权31于绍良已任人民日报社社长、总编辑9月27日20:47|澎湃新闻...

县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验

第五种是在统筹区医保基金总额预算基础上,先计算确定县域医保基金年度预算额,再根据县域医共体的具体情况通过协商谈判确定县域医共体医保基金年度预算额。比如:广西在《推进紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革实施方案》(桂医保发〔2023〕24号)中规定,以统筹地区上年度收支决算为基础,综合考虑该年度收入预算、重...

紧密型医共体模式下县域医疗卫生体系重塑系列谈之十三:医保基金按...

由此可见,实施医保基金打包给医共体牵头医院是建设县域紧密型医共体的关键。正确打包非常关键而如何实施正确的打包也十分关键。关于医保基金如何打包,国家政策并不十分明确。《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中只提出要对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费,加强监督考核,建立结余留用、合理...

专题访谈:关于DRG及紧密型医共体医保基金打包付费,大家最关注的7...

这是今天上午10时就DRG和紧密型医共体医保基金打包有关热点问题接受“医伟达·医路光辉”访谈,针对之前准备的“提纲”做的作业,实际在将近一个小时的访谈里基本上并没有按照这个来,都是随机自由发挥,但感觉这些问题都很好,索性在此发布,供大家交流(www.e993.com)2024年11月11日。

鄂尔多斯市医保基金监管集中宣传月活动暨基金监管专题培训班举行

活动结束后,市医疗保障局、各旗区医疗保障局主要负责同志,市医疗保障局各科室、所属事业单位负责人前往东胜区人民医院、东胜区京顺大药店、鄂尔多斯妇产医院调研,实地查看基金监管、医共体建设、医疗服务价格改革、信息化建设、医保政策宣传、生育政策落实等情况。调研组要求,各定点医药机构要充分发挥宣传主阵地作用,及时...

让基层群众就近看好病 湖南推进紧密型县域医共体医保支付方式改革

同时在医保总额预算管理基础上，DRG/DIP政策框架范围内，在医共体内探索开展总额付费下多元支付改革。原则上月度费用申报后30个工作日内完成月度结算费用拨付，可按协议向医共体牵头单位拨付预付金，缓解其资金运行压力。建立健全激励约束机制。各地医保部门须切实履行医保基金监管和考核责任，重点围绕提升基层服务能力、...

国家医保局:加强监督考核 确保医保基金在医共体规范使用

国家医保局按照对紧密型县域医共体“总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担”的要求，指导地方落实有关工作。一是对医共体实行总额付费，形成内部激励机制。医保基金以医共体整体为对象，购买更加高效的医疗服务，促进医共体内部不同级别、类型的医疗机构分工协作。具体来说，统筹地区是以年度基金支出预算为...

审计老兵章轲执掌国家医保局,重点任务之一强化医保基金监管

2023年11月28日,胡静林获任国家税务总局党委书记;12月8日,胡静林出任国家税务总局局长,同日被免去国家医疗保障局局长职务。2024年重点任务之一:强化医保基金监管高压态势2023年以来,全国医药领域掀起的反腐行动受到广泛关注,从通报的典型案例可以看出,加强医保基金监管对于医疗反腐至关重要。