北京华厦民众眼科医院第三届住院医师病历演讲赛圆满成功
门诊病历与住院病历不同,它要求医生具备更高的信息提炼能力和精准的诊断能力。期待在未来的门诊病历记录中,能更加关注患者的视功能状况,为治疗提供更全面的依据。PART03经验分享01《住院病历书写规范》马子程博士马子程博士就“住院病历规范及注意事项”进行了深入剖析,详细阐述了病历书写的标准化和规范化要求。
未来医院变形记:生成式AI将病历书写从8小时缩短至25分钟
大量的医生在下班后甚至要完成一天中近100台手术的病历文书。”上海市一医院调研总结,医生书写一份病历的时间大概在5到10分钟。如果按照每天近100份病历的工作量,假设每份病历都以最快时效5分钟完成,医生一天至少要花费8个小时在病历书写上。“机械化的工作耗费了年轻医生大量的时间和精力,有何举措能够将他们从重...
多名医护参与篡改病历,医院被罚15万元
《病历书写基本规范》第七条规定,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。《医疗机构病历管理规定(2013年版)》第十四条规定,医疗机构应当严格病历管理...
农村部公告 第734号 | 《动物诊疗病历管理规范》和修订版《兽医...
5.动物诊疗机构可以使用电子签名进行电子病历系统身份认证,可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等法律效力。6.动物诊疗机构因存档等需要可以将电子病历打印后与纸质病历资料合并保存,也可以对纸质病历资料进行数字化采集后纳入电子病历系统管理,原件另行妥善保存。7.需要打印电子病历时,动物诊疗机构应当统一打印的...
广东省人民政府办公厅关于印发广东省县级公立医院综合改革试点...
严格准入制度,新进入卫生技术人员,必须具备相应执业资格。临床医师应当进行住院医师规范化培训。建立健全继续医学教育制度,试点医院每年遴选不少于3名骨干医师或其他卫生专业技术人才到对口的三级医院进修学习。积极培养县域内临床学科带头人,加强临床、护理、影像、检验、药学、病理等卫生技术人才引进和培养。切实增强护理人员...
浅谈医者之仁爱及其培育策略
医者之本,首先在于医者必须具备一颗博爱之心(www.e993.com)2024年9月28日。医者讲仁爱,是对患者生命、价值、权利的尊重和肯定,也是对患者尊严、命运、人生的保护。医者从仁爱出发,对患者充满爱之心、爱之情、爱之行,才能展示出医者善良而高贵的人性。仁出于爱,爱出于情,情出于真,有了仁、爱、情,才会激发出医者的责任感。古人曾说:“医者...
25岁医学生自杀后, 规培的真相一个接一个地暴露了出来 | 文化纵横
这反映了文书的两重意义:一是主管部门会在年终时依据诊疗记录对医生的医事进行稽查,以制定其俸禄额度;二是对于死亡病例,医生应该书写其死亡原因的报告,并送交上级医疗主管备查。现代医院关于文书工作,尤其是病历的书写更为规范和系统。2010年卫生部印发《病历书写基本规范》,对于病历写作的内容、格式、时间等做出了...
新基建+医疗健康专题报告:医疗AI创新的道与智
AI是技术设施的组成内容,除了需要与云计算、区块链等技术设施进行融合,还需要与5G、物联网、互联网等通信设施,数据中心、计算中心等算力设施进行融合。如AI同云计算融合,云计算平台可以根据授权在云中收集、存储和分析电子病历、检验检查、临床诊断等数据,为AI模型训练提供大量优质的数据支持,打造更好的医疗...
关于对《江门市基本医疗保险管理办法》公开征求意见的公告
城乡居民身份参保人应将缴费金额足额存入社会保障卡(以下简称社保卡)金融账户,并统一办理使用社保卡金融账户代扣代缴基本医疗保险费授权书变更手续(上年度已在社保卡金融账户上缴费的无需办理),统一应用社保卡由银行代扣代缴基本医疗保险费。对于暂未领取社保卡或者应用社保卡扣缴渠道尚未畅通等的参保人,新参保的,需统一...
电子病历何时取代“天书病历”(图)
按照病历书写必须具备的基本要素———住院病例、病程首记、每日病程记录、专家查房及讨论记录、病人及家属谈话、手术记录、医嘱等,临床医生平均书写一份病历一般都超过4000字。中山大学附属第一医院外科曾医生告诉记者,以他管床位8张、医院病床周转率平均约为两个星期计算,他每两个星期内要完成至少3.2万字的病历书写任...