门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化
个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。实际...
“医保统筹支付”、“个人自付”、“个人自费”分不清?看完你就...
个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内,由个人负担的部分。“个人自费”指的是不属于基本医保范围的,由个人全...
事关医保,一系列大变化!
职工医保个人账户共济就是指个人账户里的钱可以供家人用,我们把它概括为“家庭共济能参保,帮助老人帮助小”。一方面共济的范围扩大到了近亲属。文件规定,职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。其中,近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
国务院办公厅最新发布!事关你的医保!
职工医保个人账户共济就是指个人账户里的钱可以供家人用,我们把它概括为“家庭共济能参保,帮助老人帮助小”。一方面共济的范围扩大到了近亲属。文件规定,职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。其中,近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
“重症肌无力新药艾加莫德纳入医保!北京患者年自付费用或减至5...
据悉,纳入医保目录前,按照一年5个治疗周期计算,全身型重症肌无力患者使用艾加莫德的年治疗费用约为40万元左右;纳入医保后,北京本地的住院患者报销比例为67%-79%不等,按照一年5个治疗周期,符合报销条件的患者,医保报销后年治疗个人自付费用最低不到5万元。
3000多种医保药信息怎么查?自付一自付二啥意思?
答:单据上,有的药只有“自付一”,有的药“自付一”“自付二”都有,区别在于药品药效的类别不同:在医保报销范围内,只有“自付一”的是甲类药,“自付一”“自付二”都有的是乙类药(www.e993.com)2024年9月23日。医保药品目录里,西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用...
重庆职工医保新政策将正式施行 哪些门诊能报销?门槛费是多少?
“两病”、特病、国谈药使用患者在门诊报销后,是否还能报销普通门诊?可以的。“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障患者、门诊特殊疾病保障患者、国谈药品门诊保障用药患者等,经医保统筹基金支付后的个人自付费用(就是医保目录内的费用),也按规定纳入普通门诊统筹基金报销范围。如果在定点医院或者门诊统筹定点药店...
医保费用清单中的统筹、自付、自费有什么区别?看看你都知道吗?
统筹、自付、及自费的区别医保统筹简单来说,医保统筹指的是医保基金报销的那部分费用,即由医保直接支付的费用,不需要患者自己掏钱。当然,虽然医保统筹免去了直接为医疗费用买单的压力,但并非所有的医疗项目都可以享受此待遇。具体来说,只有那些纳入了医保药品目录、医疗服务项目目录以及医用耗材目录的药物、耗材和服...
正式官宣!3月21日开放参保!_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper
1.按比例自付费用在扣除基本医保、大病保险报销金额后剩余的按比例自付费用。按比例自付费用是指相关医保政策规定的起付标准以上、最高支付限额以下由个人按比例分担的费用。2.先行自付费用在扣除大病保险纳入保障范围后的剩余部分先行自付费用,其中医用耗材中在最高医保支付限价内发生的先行自付费用按50%纳入报销范围...
国家医保局连发四文:部分医生对DRG/DIP付费误会太深
DRG/DIP付费是指,将一个病种的所有费用打包,不论治疗过程使用了多少药物、耗材,每个病种都有提前设定的付费标准,这与此前诊断、检查、治疗按项收费不同,被视为打击“过度医疗”的利器。2022年,国家医保局启动“DRG/DIP支付方式改革三年行动计划”,2024年是该计划的最后一年。