陈佰义教授:侵袭性念珠菌病早期经验治疗的几个关键环节
早期经验性抗真菌治疗的药物选择?新近更新的指南针对侵袭性念珠菌病,首推棘白菌素类抗菌药物,因其抗真菌谱广、体外杀菌活性强、对生物被膜穿透性好及安全性高。然而,随着棘白菌素的广泛应用,其耐药问题也受到关注,机械执行指南可能导致新问题。因此,临床医生在遵循指南的同时,要努力培养药物选择的临床思维,需结合...
从《咳嗽基层诊疗指南(2024年)》更新要点,看慢性咳嗽经验性治疗...
2)根据临床特征选择经验性治疗方案:经验性治疗并非漫无目标的对症措施,而是根据患者的临床特征,针对目前最可能的慢性咳嗽病因进行治疗。慢性咳嗽病史、咳嗽特点以及伴随症状等对提示病因有一定的价值。(具体症状线索详见后文“临床线索导向策略”)3)避免滥用抗菌药物:绝大多数慢性咳嗽病因与感染无关,不需要抗感染治疗。...
【平安生物医药行业深度报告】生物医药产业是抗击冠状病毒的先锋
加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用适宜的抗菌药物;2)根据患者表现,如不能排除合并细菌感染,轻症患者可口服针对社区获得性肺炎的抗菌药物,如阿莫西林、阿奇霉素或氟喹诺酮类;重症患者经验性治疗需覆盖所有可能的病原体,病原菌明确后降阶梯治疗。我们认为新型冠状病毒疫情对不同抗菌药物需求会有不同程度的促进...
临床常见危急值与处理方案,收藏这篇从此值班不求人!
(2)启动抗菌治疗的生物标志物:对怀疑脓毒症或脓毒性休克的成人患者,与单独使用临床评估相比,不推荐使用降钙素原(PCT)联合临床评估来决定抗菌药物启动的时机。(3)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染高风险的成人脓毒症或脓毒性休克患者,推荐使用能有效覆盖MRSA的经验性抗菌药物。(4)对MRSA感染风险较低...
我院成功举办2024年度感染性疾病多学科诊疗(MDT)活动
血液肿瘤科一病区副主任傅蔷就《耐药革兰氏阳性菌感染经验性治疗指征》进行专题讲座,根据不同感染部位进行抗菌药物的经验性治疗分享,最后以一例真实的临床病例呼吁制定合理经验性抗菌药物治疗方案需要综合评估患者、细菌、抗菌药物等多方面因素。专题讲座后,外科重症医学科副主任安媛、新生儿外科副主任王琪、神经内科二病...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史(www.e993.com)2024年8月14日。这些因素会影响治疗方案的选择和药物的效果,及时就医以获得专业指导。1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类...
危重患者抗菌药物治疗的实践经验
脓毒症早期有效抗菌治疗可改善死亡率。传统的抗生素剂量可能不适用于ICU患者或病原体的特定MIC。治疗药物监测(TDM)是指在抗菌药物给药后的规定时间内获得血清样本,检测药物浓度。与经验性给药相比,TDM已被证明可以增加达到PK-PD目标的患者比例。目前推荐β-内酰胺类、氨基糖苷类和糖肽类检测TDM。
【世界脓毒症日】基蛋生物助力脓毒症的科学预防及治疗
脓毒症的临床症状无特异性,其诊断和严重程度评估依然非常困难[3]。重症监护室(ICU)中约有1/5的患者患有脓毒症,其中1/3的患者死亡,因此脓毒症对人类健康构成严重威胁。目前脓毒症的临床治疗主要包括积极控制原发感染病变、早期经验性使用广谱抗菌药物、器官支持和其他综合治疗措施。
不同呼吸道疾病,喹诺酮类抗菌药物怎么选?
有铜绿假单胞菌感染高危因素的住院治疗(包括ICU)CAP患者可推荐具有抗假单胞菌活性的喹诺酮类药物联合其他抗假单胞菌药物治疗。2医院获得性肺炎(HAP)选用原则[2]对于无多药耐药菌感染高危因素的早发性HAP,初始经验性治疗需要覆盖的主要致病原包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和非耐...
大会报道丨王静波教授:粒缺伴发热患者的初始经验性治疗基石方案
目前,血液病患者致病菌仍以G-菌为主(尤其是CRE),肺部感染是常见的感染部位;且CRO等耐药细菌依然处于高位流行,CRO的早期经验性治疗对血液病患者尤为重要,是影响死亡率和移植成功率的关键环节之一。依拉环素具有抗菌谱广、抗菌活性强、组织浓度高、疗效和安全性好、退热快等优势,而且与多种抗菌药联合有协同相加作用...