碳青霉烯类抗菌药物:临床应用要点
而对于“重症患者”,则需要认真鉴别是否存在感染后,再决定是否需要使用抗菌药物,特别是碳青霉烯类药物。(2)多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征。应当提倡耐药菌感染抗菌治疗的多样化,对于一些轻中度的多重耐药菌感染,宜选择其他类别的抗菌药物,如产ESBL细菌所致的轻中度感染也可根据药敏结果...
抗幽门螺杆菌治疗“避坑”指南
铋剂对幽门螺杆菌耐药菌株的根除率额外增加30%~40%,短期应用安全性高,即使治疗失败,以后其他抗生素的选择余地也较大,因此除非有铋剂禁忌证或已知属于低耐药率地区,经验性治疗根除幽门螺杆菌应尽可能应用铋剂四联治疗方案。铋剂在胃酸环境中溶解性极差,抗幽门螺杆菌活性好,能破外细菌结构,使用铋剂24小时后,幽门螺...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3.患者免疫状态患者的免疫状态影响其对感染的反应以及抗生素的效果,因此需调整抗生素方案。对于免疫抑制患者,可以增加联合使用两种以上抗生素以增强疗效。4.是否有基础疾病有无基...
陈佰义教授:侵袭性念珠菌病早期经验治疗的几个关键环节
早期经验性抗真菌治疗的药物选择?新近更新的指南针对侵袭性念珠菌病,首推棘白菌素类抗菌药物,因其抗真菌谱广、体外杀菌活性强、对生物被膜穿透性好及安全性高。然而,随着棘白菌素的广泛应用,其耐药问题也受到关注,机械执行指南可能导致新问题。因此,临床医生在遵循指南的同时,要努力培养药物选择的临床思维,需结合...
肖永红教授:终末期肝病患者的抗菌药物应用
一般来说,治疗感染时会考虑三个方面:感染的患者状况、导致感染的病原体,以及我们所选择的抗菌药物。肝脏对于药物的代谢和感染的控制至关重要。这既涉及到药物的代谢问题,也关系到患者的免疫力。因此,对于终末期肝病患者来说,这些因素的影响尤为显著。合理使用抗菌药物虽然有一定的通用原则,但肝病患者的情况却有所不...
盟医专家谈丨康替唑胺序贯治疗金黄色葡萄球菌腰椎感染1例
2023-05-26起予静滴万古霉素(每次1g静滴,2次/日)抗感染治疗:考虑患者感染部位为腰椎,同期外院血培养结果为金黄色葡萄球菌,因患者肝硬化、脾大基础疾病导致白细胞及血小板低,利奈唑胺有骨髓抑制的不良反应,同时万古霉素较替考拉宁在骨组织的抗生素浓度高,故首先选择万古霉素进行抗感染治疗(www.e993.com)2024年10月26日。
抗菌药物临床应用管理100问(附答案1-10问)
抗真菌药物:是指在体内外能抑制或杀灭真菌的药物。有抗生素和合成药两大类。①抗生素类主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等;②合成药主要有咪唑类药物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。抗微生物药物:是能抑制或杀灭病原微生物,用于治疗微生物所致感染的药物,包括:抗细菌药...
健康报:抗菌药物管理应全面融入信息系统
抗菌药物经验性使用应更规范患者需要经验性使用抗菌药物治疗时,系统应能提取或填写治疗的感染部位及发病时间,对不同感染部位、不同病原体、不同抗菌药物靶组织浓度等,系统应能结合患者感染严重程度及临床指标,如肝肾功能、白蛋白、体重等情况,推荐用药方案、用法及用量。
抗菌药物临床应用管理100问(附答案31-40问)
36.计算门诊抗菌药物使用率是否含急诊处方和儿科处方?是否含中成药处方?答:不含急诊处方和儿科处方。在相同的医疗机构患者就诊的类型各有不同,这些不同就诊类型的药物治疗,即处方有显著不同,如果混合不同就诊类型的处方将难以解释结果。处方指标调查针对的是成人一般疾病的门诊处方,门诊成人处方数据平稳,可作为常规统...
大会报道丨王静波教授:粒缺伴发热患者的初始经验性治疗基石方案
目前,血液病患者致病菌仍以G-菌为主(尤其是CRE),肺部感染是常见的感染部位;且CRO等耐药细菌依然处于高位流行,CRO的早期经验性治疗对血液病患者尤为重要,是影响死亡率和移植成功率的关键环节之一。依拉环素具有抗菌谱广、抗菌活性强、组织浓度高、疗效和安全性好、退热快等优势,而且与多种抗菌药联合有协同相加作用...