碳青霉烯类抗菌药物:临床应用要点
而对于“重症患者”,则需要认真鉴别是否存在感染后,再决定是否需要使用抗菌药物,特别是碳青霉烯类药物。(2)多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征。应当提倡耐药菌感染抗菌治疗的多样化,对于一些轻中度的多重耐药菌感染,宜选择其他类别的抗菌药物,如产ESBL细菌所致的轻中度感染也可根据药敏结果...
抗幽门螺杆菌治疗“避坑”指南
根除幽门螺杆菌的治疗方案推荐经验性铋剂四联治疗方案,疗程为14天,除非当地的研究显示10天治疗方案的根除率超过90%时,才考虑疗程为10天的治疗方案。铋剂对幽门螺杆菌耐药菌株的根除率额外增加30%~40%,短期应用安全性高,即使治疗失败,以后其他抗生素的选择余地也较大,因此除非有铋剂禁忌证或已知属于低耐药率地区,...
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗建议,来看...
可考虑大剂量米诺环素或大剂量替加环素与至少一种其他药物联合治疗CRAB感染。专家组更倾向于使用米诺环素,因为该药的长期临床经验和CLSI折点的可用性。7.头孢地尔在治疗CRAB感染中的作用头孢地尔应限于治疗对其他抗生素耐药的CRAB感染或对其他药物不耐受而不能使用的患者。当使用头孢地尔治疗CRAB感染时,专...
东城中医医院特聘专家何明:肺炎的常见分型和诊治
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。主要根据本地区的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;或根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择敏感的抗菌药物。肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎,即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史。这些因素会影响治疗方案的选择和药物的效果,及时就医以获得专业指导。1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类...
肖永红教授:终末期肝病患者的抗菌药物应用
例如,对于无近期应用β-内酰胺抗菌药物的社区获得轻、中度SBP患者,指南推荐首选三代头孢类抗菌药物单药经验性治疗,但根据我们的监测数据,这些药物的耐药率已经较高(www.e993.com)2024年10月26日。因此,在临床实践中,可能需要更积极地考虑其他抗菌药物,如碳青霉烯类等,以应对耐药菌的挑战。
...左氧氟沙星治疗肺炎为什么不对?盘点最容易出错的 8 个抗生素处方
不推荐常规使用抗菌药物治疗急性气管??支气管炎(1A);对于咳黄脓痰的急性气管??支气管炎患者,建议给予抗菌药物治疗(2D),在未得到病原菌阳性结果之前,可选用β??内酰胺类、喹诺酮类等口服抗菌药物。急性支气管炎最常见的病因是病毒感染,细菌只占少数,指南明确不应常规使用抗生素,个别情况下用于治疗肺炎支原体...
一文读懂!肺炎支原体来势汹汹,怎么预防?如何治疗?权威专家解答
答:针对支原体肺炎的药物治疗总体原则以“休息、多饮水、对症处理”为主,治疗肺炎支原体感染的首选治疗药物是大环内酯类。肺炎支原体是一种特殊病原体,用青霉素类和头孢菌素类抗菌药物是无效的!大环内酯类是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物,具体包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
【通知】国家卫生健康委办公厅关于印发重症医学专业医疗质量控制...
“抗菌药物治疗前病原学送检率”这一指标中,《重症医学专业医疗质量控制指标(2024年版)》增加了关于给药途径的说明,包括口服、皮下注射、肌内注射、静脉滴注、静脉注射;并明确该指标统计的病原学检验需在药物治疗前开具医嘱并完成相关标本采集。具体项目包括:(1)微生物培养及药敏试验;(2)显微镜检查;(3)免疫学检...
直击支原体肺炎,循证指导连花清瘟应用
支原体肺炎是指由于肺炎支原体感染而引起的肺部炎症,是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎,目前临床治疗以大环内酯类抗生素抗感染为主,同时给予抗炎、祛痰、退热、吸氧等综合治疗,但大环内酯类药物易产生耐药性,并且对孩子娇嫩的脾胃也会造成极大的伤害。《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》...