三岁娃精神差总口渴,一查竟是“小糖人”!这种糖尿病容易误诊漏诊→
谢春医生表示,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的高血糖急症,在未及时并充分诊治的情况下,是儿童1型糖尿病(T1DM)死亡的主要原因,严重威胁患儿生命。类似这样的患儿他们每年要接诊二三十例,往往在入院时孩子已患有中重度1型糖尿病,有明显的酮症酸中毒症状,而家长一般对此一无所知。无独有偶,厦门大学附属...
11岁男童患上重度糖尿病酮症酸中毒
近日,瓦房店一个11岁男童出现精神欠佳、伴嗜睡、食欲减退的症状,恰逢流感高发季,父母误以为是感冒引起的不适,自行吃药后出现频繁呕吐、喘,于是赶紧带着孩子到瓦房店三院急诊就医,检查发现其患有重度糖尿病酮症酸中毒,经医院全力救治,一天后男童转危为安。急诊科医护人员发现患儿状态不对,立即将其转入内分泌...
重度糖尿病酮症酸中毒!女子心跳多次骤停,“救命神器”ECMO“抢...
因病情危急,时间就是生命,急诊医学科立即启动绿色救治通道。吸氧、心电监护、建立静脉通路、完善血气分析,一场生死时速的抢救拉开,经过初步评估诊断为重度糖尿病酮症酸中毒,重度代谢性酸中毒,是糖尿病的最严重的急性并发症之一。抢救正在进行,此时患者病情急转直下,突发心跳呼吸骤停!心肺复苏、气管插管,温彦芳副...
儿科急诊|糖尿病酮症酸中毒_腾讯新闻
③重度:pH值<7.1,HCO??-<5mmol/L。五DKA治疗治疗目的:迅速纠正脱水、酸碱失衡和电解质紊乱;纠正高血糖和脂肪代谢紊乱,使酮体消失;去除引起DKA的诱因,防治并发症。儿童DKA的诊治流程见图1。图1儿童DKA诊治流程儿童DKA治疗需要注意以下几点:1.序贯补液总量包括累积丢失量和维持量累积丢失量(ml)=估计脱...
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(2)DKA:1)补液量:按体重的10%估计DKA时的失水量;2)根据已知的DKA前的体重减去目前的体重估计失水量;3)按血浆渗透压计算失水量。公式:图源:文献截图4)补液种类先盐后糖、先晶后胶。血糖>13.9mmol/L以上:可补生理盐水,伴低血压或休克者联合胶体溶液,注意监测血钠。血糖<13.9mmol...
13.9下调为11.1!ADA、EASD等5大国际组织联合发布「高血糖危象管理...
??重度DKA:血糖≥11.1mmol/L,β-羟丁酸>6.0mmol/L,pH<7.0,碳酸氢盐<10mmol/L,意识状态昏迷(www.e993.com)2024年12月18日。3.关注“正常血糖DKA”《共识》指出,约10%的DKA患者表现为正常血糖的DKA,即在满足酮症和代谢性酸中毒标准的情况下,血浆葡萄糖水平<11.1mmol/l。正常血糖的DKA可能由多种因素引起,包括外源性胰岛素注射、食...
病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考|高血糖|低血糖|...
重度DKA:血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),β-羟丁酸>6.0mmol/l,pH<7.0,碳酸氢盐<10mmol/l,意识状态昏迷。诱发因素临床表现鉴别诊断高血糖高渗状态(HHS)、饥饿性酮症、酒精性酮症酸中毒、妊娠期酮症、剧烈呕吐引起的酮症。治疗原则静脉补液...
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(2)DKA:1)补液量:按体重的10%估计DKA时的失水量;2)根据已知的DKA前的体重减去目前的体重估计失水量;3)按血浆渗透压计算失水量。公式:图源:文献截图4)补液种类先盐后糖、先晶后胶。血糖>13.9mmol/L以上:可补生理盐水,伴低血压或休克者联合胶体溶液,注意监测血钠。血糖<13.9mmol...
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(2)DKA:1)补液量:按体重的10%估计DKA时的失水量;2)根据已知的DKA前的体重减去目前的体重估计失水量;3)按血浆渗透压计算失水量。公式:图源:文献截图4)补液种类先盐后糖、先晶后胶。血糖>13.9mmol/L以上:可补生理盐水,伴低血压或休克者联合胶体溶液,注意监测血钠。血糖<13.9mmo...
顿顿果茶外卖“吃”进ICU,23岁小姑娘竟患重度糖尿病酮症酸中毒
小梦被确诊为“糖尿病性酮症酸中毒(重度)、脓毒症和多脏器功能衰竭、低血容量性休克、代谢性酸中毒、代谢性脑病、重症肺炎”。因为重度感染,小梦高烧达40度!医生给予快速大量补液、降糖、纠酸、升压,同时予抗感染、化痰止咳、营养支持等对症治疗...经过10...