医保二次报销,究竟该怎么报?满足哪些条件才行?一文讲清楚!

但医生告述他：根据北京市的医保政策，他需要支付的20万超过了“大病保险”的起付标准39525元，所以超出的那160475元就能得到医保二次报销。具体是160475中的五万元二次报销60％，也就是王先生自付2万元，而剩余的110475元二次报销70％，也就是王先生自付33142.5元，所以总共他还需要自己付39525+20000+33142.5...

补牙能走医保报销吗?2024年看牙的费用可以医保报销么?

医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的要求,只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销。补牙过程中的部份项目属医保范围,但患者必须持有《医疗保险手册》及补牙过程中的各项消费明细,而且补牙医保,需要到医保定点医院方可有效。需要注意的是,医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。医疗美容的项目...

2024年起 持重庆职工医保卡看普通门诊也能报销

“一增加”即建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围。门诊符合医保规定的费用报销比例为：二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元，退休人员100元；年度最高支付限额在职人员为3000元/年，退休人员为4000元/年。“一调整...

持重庆职工医保卡在外地看门诊、药房买药分别咋报销?答案来了

具体操作就是:参保人员到医保定点医疗机构就诊后,可凭医保定点医疗机构开出的门诊统筹外配处方,在门诊统筹定点药店购药也可以享受统筹基金报销待遇,报销比例按开具处方的医疗机构对应的报销比例来进行结算。比如说,在三级医疗机构开具的处方,在药店就按三级医疗机构的报销比例结算;在二级及以下的医疗机构开具的处方,在...

医保个人账户明细,怎么快速查明白 ?

第一步到应用商店,下载国家医保服务平台的APP登录进去后,你的账户余额就会直接显示出来往下看,你还能找到医保的缴费记录和用过医保的消费记录,点进每个月去看,系统还会按照你每个月交的钱给你画出一个线图[2}。这样一来,你一年里面交多少钱,医保报销了多少,看一眼就清楚了。

灵活就业医保怎么进行门诊和住院报销

出院时,医院会出具详细的住院费用清单,其中包括医保范围内可报销的部分和自费部分(www.e993.com)2024年11月11日。医保系统会根据医保政策对医保目录内费用进行实时结算,参保人只需支付剩余的自费部分。部分情况下,如异地就医等情况,可能无法实时结算,此时需自行垫付全部费用,然后携带相关材料(如住院发票、费用明细单、出院小结、医保卡复印件等)到参保...

二次报销,一看就懂!

(2)需确认子女当年已参加医保,就诊时刷医保卡。子女医疗费二次报销需提交医疗票据、费用明细、子女的身份证复印件(如小孩无身份证的可提供医保卡复印件或其他有小孩身份证号码的证件)等材料。2023-2024年跨年度住院患者怎么报销?答:2023年底有跨年住院的,按照出院结算时间,在2024年度的二次报销工作中进行报销。

首月医保“记账户”到账了没?怎么用如何取?超详细使用指南来了

二、查使用记录采用“记账户”模式后,如参保人使用了“记账户”资金,“湘医保”微信公众号会及时推送使用信息。同时,自己也可以点击“湘医保服务平台”首页的“消费记录查询”查询使用明细。如何用一、本人就医购药个人账户“记账户”管理模式下,参保人员可凭本人“医保码”(医保电子凭证)或社会保障卡,在本统...

用11人的医保卡虚假就医并大量开药,男子获刑八年三个月

随后，其通过开具虚假门诊处方、缴费后再退费获得收费票据等方法，制作虚假医保报销材料，向洪江市医保局申请医保报销，待报销补偿金额拨付到卫生院时，再利用该院收费管理漏洞，在收费员不在岗位、自己兼任收费员的过程中，从所收现金中拿出相应金额的报销补偿金并据为己有，三年间共套取城乡居民医保报销门诊费用6.2万...

让公平正义可感可触·检护民生进行时|医保基金的主意打不得

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关人民群众的切身利益,有人盯上了这块“唐僧肉”,利用职务便利伪造虚假材料,谋取不法之利。湖南省洪江市检察院办理的杨某贪污案,正是一起利用职务便利套取死亡人员城乡居民医保报销门诊费的案件,2024年3月,该案入选“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例。