哪些医疗费用能报销?翻翻医保“三目录”就知道

比如,医保目录以外的费用,减肥药、解酒药等药品,美容、整容等项目,以及急救车、住院陪护、洗理费等费用医保不能报销。个人自费部分不可“刷医保卡”一般情况下,医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。在医疗费用的支付票据上,我们常常会看到“医保统筹(基金)支付”“个人自付”和“个人自费”等字样,...

范围扩大!11月1日起,医保报销有新变化!

13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在四川省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元自付1078.5元,患者费用负担显著减轻。此外,通知还...

10月1日起8个辅助生殖项目可医保报销,但莫忽视这些条件……

辅助生殖服务项目在政策范围内的费用不设起付线。报销时,职工医保将按70%的比例支付,城乡居民医保则按50%的比例支付。当超出统筹基金年度支付限额后,将由大病保险基金继续按上述比例支付。辅助生殖医保在湖南省内任何医院都可以报销吗?不可以。非辅助生殖医保定点医疗机构,病友发生的费用医保基金不予支付。报销流程是...

辅助生殖医疗纳入医保啦!做一次“试管婴儿”最高可报16309.2元

(项目明细见下表↓↓↓)二、医保待遇支付政策职工/城乡居民基本医疗保险参保人员在省内33家定点医疗机构门诊就医发生的辅助生殖技术相关费用(荆门市人民医院是本地区唯一一家有资质开展“试管婴儿”辅助生殖技术的医疗机构),符合医保基金支付范围的,由医保统筹基金按规定予以支付。参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设...

8个辅助生殖项目纳入医保门诊报销范围

据悉,此次纳入医保基金支付的项目涵盖人工授精、试管婴儿等必要的治疗性项目。参保人员在我省指定的25家省内医疗机构(我市为市妇幼保健医院)实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销。医保基金实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,医保基金年度最高支付限额分别为1.5万...

医保报销比例90%,花费10万能报9万?自费项目多,要扣除再报销

例如，一些昂贵的药品或特殊治疗方法可能不在医保目录内，因此无法享受医保报销(www.e993.com)2024年11月11日。此外，一些自费项目，如美容整形、非必要的检查等，也不属于医保报销范围。在实际情况中，即使医保报销比例达到90%，花费10万元也并不意味着能报销9万元。因为医保报销有一个起付标准，即参保人员需要自行承担一部分费用后，医保基金才开始...

收藏!唐山医保报销标准!

5.新生儿未参保期间因病情需要转外住院治疗的,参保后报销住院医疗费用时,需提供转诊证明。??最高支付限额:和住院待遇30万元累计唐山职工医保待遇支付政策门诊统筹共济待遇(普通门诊)??病种:不限病种??起付标准:100元??支付比例:在职50%,退休60%...

2024年起 山西门诊挂号费可医保报销!39项检查治疗项目价格下调!

据介绍，此次门诊诊察费调增后，门诊诊察费将纳入医保普通门诊统筹支付范围，每次挂号统筹基金报销8元，不增加患者的自付负担。例如，普通门诊诊察费由现行5元调整为10元后，医保统筹基金报销8元，个人只支付2元，患者比以往少支付3元。其他门诊诊察费也类同普通门诊诊察费，患者自付比以往少3元。实施家庭医生签约服务...

医保小知识 | 为什么医保实际报销比自己认为的低?

医保不能报销的费用为:100000-73340.8=26659.2元由上可见,实际报销比例为:73%(73340.8/100000)左右,会比政策规定86%报销比例要低一些。总结实际报销比例受哪些因素影响?实际报销比例低于政策范围内报销比例主要受以下因素影响(以住院为例):一是住院治疗期间,医生开具的药品、治疗项目不在医保三大目录范围内,需要自己...

6月1日起执行!江西将辅助生殖纳入医保报销

江西将辅助生殖纳入医保报销记者从省医疗保障局获悉,近日,江西省医疗保障局印发了《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2024年)》,自2024年6月1日起将“取卵术”“人工授精”等9个辅助生殖类医疗服务项目纳入了我省医保支付范围,明确限定支付范围均为“限门诊且统筹基金支付2次/人”。