共识| 中国急诊成人镇痛、镇静与谵妄管理专家共识(2023)

推荐理由:目前常用的主观镇静评分法有RASS、Ramsay评分、SAS,客观评估方法有脑电双频指数(bispectralindex,BIS)、肌肉活动评分法(motoractivityassessmentscale,MAAS)等。目前RASS和SAS法[79-81]因其简单、易操作而被推荐并广泛应用于临床,并能指导镇静药物剂量的调整[82]。2019年的一项研究纳入290名患者,研究...

麻醉常用评估表 V- RASS(Richmond躁动-镇静评分)

一、RASS介绍Richmond躁动-镇静评分(RichmondAgitationandSedationScale,RASS)是2002年由Sessler等提出,该评分表共分为10个镇静等级,从+4分～-5分代表患者从“有攻性”到“昏迷”的程度,每个分值对应一种意识状态。美国危重病医学会(SocietyofCriticalCareMedicine,SCCM)危重症患者镇痛镇静谵妄管理临床实践...

ICU镇痛镇静最新专家共识解读

指南将RASS评分≥-2分的具有谵妄相关危险因素的ICU患者建议应常规进行谵妄监测,从而达到早期预警、早期防治的效果且认为ICU患者的意识模糊评估法(confusionassessmentmethodfortheICU,CAMICU)和重症监护谵妄筛查量表(intensivecaredeliriumscreeningchecklist,ICDSC)具有较高的敏感度和特异度,为可靠的监测方法。问...

镇痛、镇静,如何正确评估?

分值分级0分代表不疼1-3分轻度疼痛4-6分中度疼痛7-10分重度疼痛注:NRS适用于ICU清醒能交流患者,是一个从0-10的点状标尺,由病人从上面选一个数字描述疼痛。镇静评估定期评估镇静程度有利于调整镇静药物及其剂量以达到预期目标。常用的镇静评估方法为“Ricmond躁动镇静评分(RASS)”。Ricmond躁动镇...

重症患者的镇痛镇静药物如何选择?听听神内医生怎么说!

(1)浅镇静时,镇静深度的目标值为RASS-2～1分,SAS3～4分;(2)较深镇静时,镇静深度的目标值为RASS-3～-4分,SAS2分。表3Richmond躁动-镇静评分(RASS评分)表4镇静-躁动评分(SAS评分)3镇静药物的选择(1)苯二氮卓类和丙泊酚仍然应作为目前镇静治疗的基本药物(最佳实践声明)...

不多不少,适度最好!一文读懂ICU患者的镇静镇痛

运用RASS评估患者镇静状态,及时调整药物剂量,以最小镇静剂量达到患者最大舒适度为宜,维持RASS评分2～3分,保持患者在舒适、平静和合作(Comfortable,CalmandCoope—rative)“3C”原则的浅镇静状态(www.e993.com)2024年11月24日。具体措施如下:①需要机械通气>24h的患者,在开始机械通气后不久,早期按ICU常规镇静镇痛流程进行常规镇静。初始选择...

右美托咪定与其他镇静剂在重症机械通气成人中的比较:随机试验的...

15项试验(n=2380名患者)发现,与其他镇静剂相比,右美托咪定增加了达到目标镇静的时间比例(MD3.67个百分点,95%CI0.98至6.36;中等确定性;表3、Table12、Figure7).四项试验(n=1489名患者)的汇总结果显示,使用右美托咪定的RASS评分较高(低确定性;表3,Table12,Figure8)。其他分...

成人术后谵妄防治的专家共识(2020版)

第一步:先使用RASS评估患者镇静深度,如果评分为-4或-5则停止谵妄评估,若评分大于等于-3则继续进行谵妄评估(3)3分钟谵妄诊断量表(3-minuteDiagnosticInterviewforCAM,3D-CAM)3D-CAM是对CAM量表的进一步优化。该量表包含22个问题条目,平均评估时间约为3分钟,细化了评估方法和评估标准,具有较高的实用性、敏感...

【醉翁之艺】围术期使用右美托咪定对心脏手术和非心脏手术患者术...

在手术结束前30分钟,剂量设定为0.4μg/Kg/h。在气管导管拔出到达ICU后,每20分钟降低右美托咪定剂量一半,使RASS评分达到-1或0分。如果发生过度镇静,暂停右美托咪定输注最长不超过30分钟。如果患者情绪激动,RASS评分>0分,则右美托咪定剂量每20分钟增加0.2μg/Kg/h,最大为1.4μg/Kg/h。