流感、支原体、腺病毒…多重病原体叠加感染时如何鉴别诊断?

诊断:胎膜早破,急性上呼吸道感染。入院后当天分娩,后给予头孢呋辛抗感染治疗(1.5gq8),化痰等对症治疗。查血常规:WBC6.19*10^9/L,N%83.20%↑,CRP68.17mg/L↑。患者仍间断发热,体温最高39.5℃,查胸部CT提示右上肺肺炎。图1胸部CT提示右上肺小片淡薄密度渗出影治疗经过:请呼吸科...

剖宫产术后持续发热,不要漏诊这种罕见但致命的急症!

患者孕期正常体检,检查结果未见明显异常,32周时血常规提示中度贫血(血红蛋白80g/L)。停经38+2周因胎膜早破予催产素引产。临产后宫口开大3cm,规律宫缩应持续4小时,宫口无明显进展开大,考虑活跃期停滞,剖宫产终止妊娠。患者术前头孢孟多酯抗感染,术后第1天开始出现发热,最高体温38.9度,升级...

胎儿泌尿系统异常的超声诊断思路 ...

在严重的FGR中,脐动脉血流频谱异常;在胎膜早破的病例中,可见正常膀胱;双侧输尿管闭锁可以显示输尿管扩张及肾盂扩张,但膀胱不显示;尿道闭锁可以显示膀胱扩张。六、鉴别诊断通常,仔细观察分析泌尿系统梗阻的部位能对其狭窄或梗阻的部位作出初步判断。如仅有肾盂积水,输尿管不扩张就可能是肾盂输尿管连接处狭窄;如是...

这种罕见病以下肢肌张力障碍为首发症状,小心误诊为「脑瘫」

临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。肌电图及诱发电位有助于鉴别。4.肝豆状核变性:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,可表现为持续肝损害、运动障碍、肌张力障碍、精神异常症状。典型的锥体外系症状、肝病体征、角膜K-F环、阳性家族史以及铜蓝蛋白显著降低可明确诊断。...

羊水栓塞处理方案

胎膜早破;羊水污染I度;羊水栓塞。2.治疗方案:(1)考虑患者重度贫血诊断明确,短期内血色素下降明显,宫缩时左上腹轻度隐痛,胎盘早剥不能完全排除,胎动胎心正常,APTT正常范围,不规则宫缩,宫缩间歇期腹软。急诊脊麻下行剖宫产术。术中发现胎盘早剥,子宫收缩乏力,予以输血促宫缩治疗等对症支持治疗。