无创正压通气临床研究年度进展:在新冠肺炎、非新冠肺炎相关急性...
NPPV、经鼻高流量氧疗(highflownasalcannula,HFNC)、普通氧疗和有创机械通气(invasivemechanicalventilation,IMV)均为救治新冠肺炎相关ARF患者的常用呼吸支持策略,本年度针对上述策略在不同收入水平国家中的应用情况、临床疗效及呼吸生理特征进行对比研究。为探索新冠肺炎大流行期间接受呼吸支持治疗患者的临床特征和结...
拔管后无创通气与高流量对拔管失败风险极高的患者再插管率对比
我们饶有兴趣地阅读了Hsu等人和Jha等人的来信,指出我们最近发表在《重症医学》上的研究中观察到的无创通气(NIV)组在再插管率方面优势的一些担忧。首先,必须指出的是,NIV组较高的死亡率是分析具有临床意义的次要结局的统计学阴性结果。我们意识到两组间基线特征的差异,包括NIV组较高的共病。为了排除主要患有慢性阻塞...
无创通气和经鼻高流量氧疗临床应用比较:拔管失败高危的重症患者...
无创正压通气(noninvasiveventilation,NIV)和经鼻高流量氧疗(highflownasalcannula,HFNC)是目前常用的无创呼吸支持手段。其中NIV是指患者通过鼻罩、口鼻面罩、全面罩或头盔等无创性方式与呼吸机相连进行辅助通气。HFNC是指通过鼻塞持续为患者提供相对恒定并可以调控吸氧浓度(21%~100%)、一定的温度(31~37℃)和湿度...
感染者增多,高危人群该如何预防?
治疗时可进行高流量吸氧、无创通气,服用化痰平喘药物,便于尽早康复。
知识更新 | 高流量鼻导管氧合技术在ICU成年患者中的应用
对于大多数术后患者来说,HFNCO似乎是比无创通气更优的一种氧疗方式[58],对于中重度高二氧化碳血症的患者,无创通气无疑仍是最好的选择。无论是HFNCO法还是无创通气法,严密的监测都是必不可少的,无创通气及HFNCO造成的插管延迟可能会造成严重的不良后果[28,60]。
经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭治疗中的应用
HFNC提供充足的吸入氧浓度,并且提供微正压,可满足患者改善低氧血症的需求;且高流量可满足患者的通气需求,可能较NPPV更适用于呼吸频率较快的中重度ARDS患者,为患者提供更好的气道湿化效果,使患者具有更好的舒适度及耐受性(www.e993.com)2024年9月30日。03NPPV与HFNC的联合应用2015年,Frat等[22]为评估NPPV及HFNC交替应用对急性呼吸衰竭的疗效...
日本新冠治疗方案公布,对比中国第六版诊疗方案
(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。若短时间(1-2小时)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气。(3)有创机械通气:采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低...
高达40%呼衰患者接受「无创通气」为一线治疗,无创呼吸机上机流程...
如果没有无创通气禁忌证的呼吸衰竭患者,则先试用无创通气治疗观察1~2h,根据治疗后的反应决定是否继续应用无创通气或改为有创通气。不同的目标,无创通气成功的可能性不同,指南中推荐的比较适合进行无创通气的患者成功率最高,而拔管后呼吸衰竭、ARDS、重症肺炎、哮喘急性发作以及插管的患者成功的可能性比较低[7]。
加温加湿经鼻高流量氧疗在临床实践思考和潜在应用
无创通气–HFNC可替代NIV或在NIV间期给予充分氧合。这些选择主要取决于对通气和PEEP的需求、患者意愿以及对NIV面罩的耐受情况。例如,HFNC无法为有需求的患者(例如中至重度ARDS)提供足够的PEEP,也不能用于需要NIV通气的患者(即因通气不足导致的高碳酸血症性低氧性呼吸衰竭患者)。它也不可能像NIV那样有效地减少呼吸功。
湘雅最新发布:新冠诊治方案与病区防控管理
3.经鼻高流量氧疗或无创通气适应证:PaO2/FiO2低于200mmHg,无禁忌证同时予清醒俯卧位通气(治疗时间每天>16h)。注意事项:短时间(1~2小时)治疗后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,应及时进行有创机械通气治疗。ROX指数=(SpO2/FiO2)/RR,...