2024中国中青年医师胃癌手术视频大赛,河南医生勇夺大奖
中国中青年医师胃癌手术大赛HeinrichBraun奖是为纪念著名德国外科医师,腹部外科术式创始人ChistopherHeinrichBraun(1847-1911)发明空肠输入袢与输出袢间侧侧吻合的Braun术式,现广泛应用于腹部外科消化道重建术中。能够获此殊荣是对李丹教授高超技术的肯定,同时也是河南省人民医院胃肠外科发展进步的体现。河南省人民医院胃...
胃癌引起腹胀是什么样子
胃大部切除术后并发症包括输入袢梗阻、输出袢梗阻、倾倒综合征等,这些并发症可能导致食物在肠道中的运输受阻,进而引发腹胀。如果确诊为输入袢梗阻,通常需要禁食并接受静脉营养支持治疗,待病情稳定后考虑行肠系膜间置吻合术。建议定期复查以监测病情变化,如有持续的腹胀或其他不适症状,应及时就医以便进行胃镜检查、血液...
腹腔镜胃癌手术操作指南(2023版)
部分情况下,为避免吻合口张力过大,可采取BillrothⅡ式吻合(胃空肠吻合),但碱性反流性胃炎的发生率增高,同时存在发生十二指肠残端破裂和输入袢梗阻等风险,而在BillrothⅡ式的基础上加做输入袢和输出袢空肠Braun吻合可能缓解反流性胃炎的发生[57-58]。胃空肠Roux??en??Y吻合兼具无张力和抗反流的特点,是腹腔镜远...
内镜诊治中心完成一例毕II式+布朗吻合术后困难ERCP取石手术
近日,同济大学附属同济医院内镜诊治中心熊光苏主任医师成功完成一例毕II式胃大部切除术+布朗吻合(输入袢输出袢侧侧吻合)术后患者ERCP取石术,该术式操作难度大,风险高,手术的顺利完成,代表我院内镜诊治水平上了一个新台阶。毕II式加布朗吻合手术示意图患者是一位71岁男性,CT提示胆总管结石伴胆总管及肝内胆管扩...
指南共识丨欧洲胃肠内镜学会消化道内镜组织取样指南
如果对贮袋异型增生进行监测,应对可见的异常进行活检,系统地从回肠输入袢、输出袢盲端、贮袋和肛门直肠套部每个部位至少活检2块。(强推荐,低质量证据)3.已知溃疡性结肠炎的患者疾病活动或缓解的评估对于已知溃疡性结肠炎和内镜下炎症征象的患者,至少从受影响最严重的区域行2块活检,以评估活动性或是否有巨细胞病毒...
干货!完全腹腔镜胃癌根治术,如何选择消化道重建方式
??操作步骤:(见图2),推荐在距胃空肠吻合口10~15cm处行空肠输入袢、输出袢之间Braun吻合,以减少碱性反流性胃炎的发生,同时也可降低十二指肠内张力,减少十二指肠残端瘘的发生(www.e993.com)2024年10月18日。UncutRoux-en-Y吻合图3:UncutRoux-en-Y吻合示意图??操作步骤:在完成淋巴结清扫后,采用直线切割闭合器离断十二指肠和远...
外科的人文史之外科大师(五)|比尔罗特|阑尾炎|李斯特|外科|-健康界
另一位是布劳恩(ChistopherHeinrichBraun,1847-1911),布劳恩是德国外科医师,发明空肠输入袢与输出袢间侧侧吻合的Braun术式,Braun术式广泛应用于腹部外科消化道重建术中。肠管缝合基本原则是必须使浆膜接触,直到19世纪早期才被发现。在19世纪外科医生面临的许多困难的技术问题之一就是将空腔管道的两个断端重新连接起来...
毓璜顶医院开展双镜联合下ERCP治疗成功取石
毕Ⅱ式胃大部切除术后的患者,由于消化道重建后输入袢、输出袢辨别极为困难,输入袢太长内镜无法到达十二指肠乳头,十二指肠乳头开口方向与正常相反等原因,导致该类患者ERCP成功率仅有解剖正常人群的一半,属ERCP手术中最高难度的第5级手术,目前国内开展此技术的医院较少。该技术的成功开展标志毓璜顶医院ERCP诊疗达国内...
毓璜顶医院成功开展毕Ⅱ式胃大部切除术后高难度ERCP手术
毕Ⅱ式胃大部切除术后的患者,由于消化道重建后输入袢、输出袢辨别极为困难,输入袢太长内镜无法到达十二指肠乳头,屈氏韧带处的折曲成角使得内镜通过困难,十二指肠乳头开口方向与正常相反等原因,导致该类患者ERCP成功率仅有解剖正常人群的一半,属最高难度的第5级ERCP手术,目前国内开展此技术的医院甚少。该技术成功开展...
【论著】腹腔镜胃癌D2根治术后早期并发症及其影响因素
其高危因素包括十二指肠残端过短致闭合时张力过大、残端肠壁受损致局部缺血、器械使用不当致钉腿高度不合适以及术前营养不良或伴有低蛋白血症及糖尿病等,还有空肠输入袢或输出袢梗阻,导致十二指肠肠腔压力过高[17]。为了避免十二指肠残端漏的发生,我们应该在术前纠正患者的不良状态;在术中避免损伤十二指肠肠壁,注意...