多地医保缴费再上调,低收入家庭如何承担?这事该怎么解?

此外，医保政策涉及的利益相关方太多了，背后盘根错节。这不是简单的“缴费—报销”关系，牵涉到医保基金的使用效率、医院的收费规范、药品的定价机制等多方面问题。说到底，医保政策能否真正惠及民生，靠的是各方共同努力，而不是简单的涨与不涨。结语部分：那么最后小编想问：医保缴费年年涨，待遇却未见显著提升，...

案例回顾:农村断缴医保背后,农民说出心里话,不是不想交,而是“交...

这笔开支，对于李浩一家人来说，是个不小的开支。李浩和妻子商量，就只给父亲缴纳医保，因为他的父亲50多岁了，曾在2016年患上了尿毒症，常年需要就医，需要报销费用。城乡医保从2006年的10元每位到现在的380元一位，对于家庭人口比较多的家庭来说，的确是一笔不小的开支，但这是为了保障全家的安全呀，是未雨绸...

年轻人健康状况较好就不必参加基本医保?国家医保局:青壮年是家庭...

国家医疗保障局待遇保障司司长樊卫东在吹风会上介绍，居民医保一直坚持权责对等原则，城乡居民只要按规定缴费参加居民医保，就可以享受相应的待遇，包括住院医疗、普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病、大病保险、糖尿病、高血压用药保障以及生育医疗等多方面保障。简要概括起来就是“四个保”。保住院：政策范围内报销比例达...

重磅!连续多家医院主动退出医保,会引起其它医院效仿吗?新思路、新...

由于民营医院完全没有任何人来兜底,却要求来承担公益属性,医院压力很大,再加上医保经办部门属于行政部门,拥有绝对的强势话语权,双方关系不对等,医院想要多挣钱,免不了就要被强力监管、扣钱罚款,与其这样,不如松掉枷锁,凭本事彻底融入市场化。”四川一名民营医院的工作人员则给出了他认为的理由:“我们医院退出医保纯粹...

医保紧张,有教授提议对城乡居民医保实行强制参保,你怎么看?

城乡居民医保是社会保险,不是社会福利。社会保险要求权利和义务对等,也就是说必须要缴费,缴费是义务!2023年国家医保局根据统计数据显示,2022年参加城乡居民居民医保的人数比2021年减少了2517万人。国家医保局曾经表示,近几年医保基金处于紧平状态,2021年最紧张,医保年基金结余率仅为4.4%。有的地区医保基金出现了“穿...

国家医保局:23个省份已实现医保个人账户省内异地家庭共济

哪位亲属的个人账户余额多,系统自动选择用哪位的(www.e993.com)2024年11月10日。提示5:共济人和被共济人在同一个省,但不在同一市,上述规则有变化么?只要共济人和被共济人在同一个省,上述规则是完全一致的,没有变化。但目前只实现了个人账户省内跨统筹区支付城乡居民医保缴费,尚未实现省内跨统筹区就医购药共济使用。

医保协商谈判如何更加公平高效

谈判双方地位不对等协商谈判是一种有效的市场交易方式,但须以谈判主体之间地位对等、力量均衡为前提条件。在国家层面,基本医保制度由政府部门管理和经办,医保部门被赋予战略购买者的角色定位。这种单一保险人的体制使基本医保处于相对垄断地位,具有强大的谈判力量。在地方层面,一些地方的协商谈判工作由医保局主导,医保经...

市医保局的困惑:市级统筹后,如何让“大锅饭”公平又高效?

再回到“权力与责任的对等”,王伟直言:“不可能让县里承担超支部分。”在设计预算方案时,市医保局特意单列了“几个点的风险调剂金”,用于填补个别医保超支的区县。倘若个别区县当年的医保增幅较大、合理超支,市医保局会依据当年统筹基金的剩余,再进行二度分配。

医保谈判的“信封价”是如何得出的

并且,除了谈判专家和医保管理者,没有人知道“信封价”是多少。企业哪怕已经给出低于“信封价”的价格,谈判专家也会引导给出更低的价格。不管谈判是否成功,谈判过程对双方来说都不轻松。上海市医保局监督检查所所长龚波在2020年的国家医保谈判时是谈判专家组组长,他当时是上海市医保局医药价格和招标采购处处长。

中国罕见病保障机制:现状、挑战与建议

3.2罕见病保障如何体现基本医保的公平与平等原则差异筹资(按支付能力筹资,收入高者多缴费,收入低者少缴费甚至不缴费)和平等待遇(不同参保人均有从基本医保制度中受益的权利,相同疾病患者应获得相同的保障待遇)是社会医疗保险的基本规律。罕见病患者作为参保人,如果罹患的疾病只有唯一的价格昂贵的药物,且没有纳入基本...