广州市医疗保障局
我局认真贯彻落实国家、省要求,按照《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(粤府办〔2021〕56号)的规定,积极推进我市医保门诊共济保障改革,目前我市职工医保参保人员(以下简称参保人员)就医、购药实行定点管理及选点管理制度。(一)根据《广州市医疗保障局关于印发广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法的通...
国务院法制办负责人就社会保障基金条例热点问题答问
二是完善基金的风险管理和内部控制制度,规定全国社会保障基金理事会制定基金的资产配置计划、确定重大投资项目,应当进行风险评估,并集体讨论决定;制定风险管理和内部控制办法;定期向国务院财政部门、国务院社会保险行政部门报告基金管理运营情况,提交财务会计报告;从符合法定条件的专业投资管理机构、专业托管机构中选聘基金的投资...
保康县开展医疗机构使用医保基金重点领域自查自纠
会议要求,要对标对表“六个重点”方面,聚焦“五保”、“低保”、“优抚对象”等集中供养人员就医诊疗情况,深入调查摸底,落实措施,明确时间节点,不断健全医保基金使用相关的内部管理制度。此外,保康县还将强化督导检查,各医疗机构主要负责人亲自抓,层层压实责任,落实好自查自纠链条管理,确保合理规范使用医保基金,努力在...
全国各地医保部门约谈定点零售药店,规范医保基金使用
新疆生产建设兵团医疗保障局召开定点零售药店警示提醒会,传达国家医保局有关部署,要求各定点零售药店举一反三,进一步完善内部管理,全面开展自查自纠,主动退回违规使用的医保基金,按规定做好药品耗材溯源码信息上传,进一步增强药店工作人员规范合理使用医保基金的自觉性、主动性,共同营造维护医保基金安全的良好环境。小编...
门诊共济下定点零售药店的基金管理
思想是行动的先导和动力,只有绷紧安全规范用基金这根弦,才能从源头规范医保基金使用。当前医保领域法律法规正不断健全,定点零售药店要结合本机构实际,强化规范使用基金的意识,定期组织药店内部员工开展医疗保障基金相关制度和政策的培训,学懂学透医保政策法规。这不仅是定点零售药店适应医保法律法规的管理要求,也是立足自身...
《延安市推进医疗保障基金使用常态化监管工作实施方案》印发
定点医药机构要建立健全医保基金使用内部管理制度,规范医保基金的使用和管理(www.e993.com)2024年9月16日。及时开展自查自纠,配合有关部门审核和监督检查。加强医药服务规范管理,保障集采中选药品使用,做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、记录和检查检验报告存档等工作。按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医保基金。及时向...
加强医疗保障基金使用常态化监管 过去三年山东拒付或追回医保基金...
5月15日下午,山东省政府新闻办召开新闻发布会,邀请省医疗保障局负责同志等介绍山东加强医疗保障基金使用常态化监管情况。省医疗保障局副局长王洪波在会上介绍,今年2月29日,省政府办公厅印发了《山东省加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案》,进一步健全完善了常态长效的基金监管制度机制,推动加快构建权责明晰、严密有力...
关于印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施方案》的通知
黑龙江省中医药管理局??黑龙江省药品监督管理局2024年4月29日关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施方案为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府对医疗保障基金(以下简称“医保基金”)使用监管的部署要求,认真践行以人民为中心的发展思想,深化医保基金监管制度体系改革,扎实推进医保基金使用常态化监管工作,加快...
...虚假诊疗购药等欺诈骗保行为 山东发文加强医疗保障基金使用...
守好人民群众的“看病钱”“救命钱”——日前,山东印发加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案,扎实推进医保基金使用常态化监管工作。实现医保基金支付智能审核全覆盖根据实施方案,山东将全面落实各方监管责任,完善基金监管制度机制,提升基金监管智能化、制度化、协同化水平,加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、...
2月1日起执行!河北印发医保基金监管信用管理办法
纵览客户端讯为规范医疗保障基金监管信用管理,推进诚信医保建设,维护参保人合法权益,保障医疗保障基金安全,促进医疗保障事业可持续发展,营造诚实守信、公平竞争的市场环境,健全守信激励与失信惩戒机制,日前,河北省医疗保障局印发《河北省医疗保障基金监管信用管理办法》(以下简称《管理办法》,2月1日起正式实施。制定医疗保...