国办:推行多元复合式医保支付方式 按病种付费为主

《意见》指出,2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。《意见》明确了改革的主要目标,即2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)...

DRG/DIP特例单议:各地病种遴选/限制规则盘点首发

DIP付费下的特病单议病种结算中,对评议后重新核定分值的病例不再纳入费用超高(超低)病例计算,而是按专家评议后重新确定的病种分值进行付费。4.特病单议病种限制规则临沧、保山等地的DRG付费严格控制申请特病单议的患者数量,规定不得超过当期本院总出院人次的3%。在DIP付费改革中,病种数量限制规则有两种:一是...

突出公益性 公立医院薪酬改革逐步完善

章轲表示，支付方式改革，推动形成以按病种付费为主的多元复合式支付方式格局。截至2023年年底，全国九成以上的统筹地区已经开展了DRG/DIP支付方式改革，2022年全国三级公立医院绩效考核的结果显示，三级公立医院医疗服务的收入占比较上年提升了0.7个百分点。就如何维护公益性，雷海潮还强调，要加强综合监管，严控医药费用...

国家医保局发布按病组和病种分值付费2.0版分组方案

如北京多家医院主动联合采购心血管、骨科等高值医用耗材，使用质优价宜的集采药品耗材的积极性大为提高；上海、四川等地医疗机构不断扩大日间手术病种范围，提高了医院的运行效率；浙江有436项检查检验项目实现省内医疗机构互认，节约医疗费用超过13亿元。2022年，全国三级公立医院绩效考核结果显示，三级公立医院医疗服务收...

DRG/DIP改革后医生工资下降,医院须调整绩效考核方式

DRG/DIP付费改革是一种价值导向下的改革,在预付制下,医疗机构的收入总额很大程度上取决于病种权重,使得医疗机构有强烈动力控制医疗成本,规范医疗服务行为。这种成本最小化的激励,需通过医疗机构的内部管理转化为对医生的激励,才能发挥其规范医疗服务行为的作用,如果医疗机构内部的绩效管理系统与支付结构保持一致,则可以提...

按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会实录

按病种分值付费(DIP)是我国原创的、利用大数据优势所建立的医保支付管理体系,适用于医保对定点医疗机构一般住院费用的支付结算(www.e993.com)2024年11月9日。目前已经形成了大数据全方位应用、区域总额预算管理、病种组合、分值测定、点值计算、结算清算和监管考核等一整套技术规范。其中,最体现付费方式特征的是病种组合。DIP按照“主要诊断+主要操作”...

事关医疗机构!卫健委公布52项重要任务:飞检、推广三明经验...

3.持续推进公立医院绩效考核“争先进位”。“一院一方案”对7家医院进行专项督导,确保完成绩效考核“争先进位”目标。推动二级以上公立医院主动加强和改进医院管理,在医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等方面持续发力,提升公立医院绩效考核成绩。4.推进紧密型医疗联合体建设。推进昆明市、保山市、楚雄州3个国家...

DIP付费模式下,赣南医学院第一附属医院建设更好的医疗人才梯队

早在2020年11月,赣州市便被纳入国家区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市,至今,DIP支付方式在赣南医学院第一附属医院试已经运行三年多。与此同时,赣医一附院的医疗质量始终名列前茅。在国家卫健委公布的全国三级公立医院绩效考核评价中,赣医一附院连续三年保持A+水平,位列全国三级甲等综合医院前10%,江西省前...

DRG支付改革下,二级医院该如何调整运营策略?

DRG支付方式改变了传统按项目付费的模式,转变为按病种付费,从而有助于激励医疗机构提高服务质量并促进医疗资源的合理配置。在我国,DRG支付方式改革已成为深化医保制度改革的一个重点。特别是在二级医疗机构,这一支付制度的实施对于优化医疗机构的运营策略、提高医疗服务质量以及改善患者的就医体验都产生了深远影响。

紧密型医共体模式下县域医疗卫生体系重塑系列谈之五:牵头医院如何...

县级中医医院要统筹县域中医药服务资源,发挥县域中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教龙头作用。在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、职称评聘等方面赋予县域医共体更多自主权。落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取...