岱岳区医保局:以信用监管筑牢基金安全防线,打造“诚信医保”新标杆

夯实制度基础,健全完善以信用为基础的新型医保基金监管体系,促进医保基金使用从“监督约束”向“诚信自律”转变,用信用力量促进医保基金安全有效运行。一是“立规范”,建立体系完备的考核指标。全面落实全市“1+5+8”医保信用管理办法,结合岱岳实际,将监管者纳入考核体系,为九类信用主体量身定制考评方案,实现信用监...

杭州长期护理保险制度将于明年1月1日实施

除了《杭州市长期护理保险试行办法》以外,失能等级评估的管理办法、护理服务的管理办法、基金的管理办法以及评估专家管理办法等一系列的配套文件将于近期发布,为长期护理保险制度于2025年1月1日落地实施,提供必要的政策支撑。

为遵规守法者护航:深入解读医保支付资格的关键制度

行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》第十三条规定,定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以中止相关责任人员涉及医疗保障基金使用的医药服务,上述规定为《意见》的制定实施赋予了明确的依据。在发布会上,基金监管司也开宗明义的指出,医保支付资格管理制度在医保服务协议框架下实施。因此,只要各地医保经办机构...

“驾照式记分”守好医保“钱袋子”——医保支付资格管理制度发布

国家医保局副局长颜清辉表示，近年来，医保基金监管力度不断加大，但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止，传统监管模式只能处罚医疗机构、无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因。“通过建立医保支付资格管理制度，将监管触角延伸至具体责任人，对违规责任人进行记分管理，突出了监管的精准性，...

...部门发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

21点评:面对传统监管模式只能处罚医药机构、无法“监管到人”“处罚到人”的问题,建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,是将监管触角延伸至具体责任人。在执行措施中,该制度借鉴“驾照扣分”的方式,对定点医药机构相关责任人进行记分,以实现动态精细化管理。该制度能够真正实现“监管到人”,极大提高医保基金监管...

居民医保为什么不能和车险一样,不出险降低点费用?

所以,居民医保搞“区别对待”显然不行!居民医保作为政府主办的基本医疗保险制度,只有唯一的任务,那就是按照大数法则运行,为参保人报销医疗费用,减轻其经济负担;不需要预留保费收入作为利润,就连医保部门及经办机构的运转和医保信息系统的运行都不能从医保基金支出一分钱(www.e993.com)2024年11月3日。医保基金必须百分百用于报销参保人医疗费用。

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

2019年底前,完成市辖区市级统筹、整合经办服务、统一信息系统、2020年个人筹资等各项准备工作;2020年1月1日起,全市范围内实施统一的城乡居民医保和大病保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理统一。二、整合基本医保制度

卫计委:医保制度的筹资公平性有待进一步改进

三是因地制宜、有序推进。加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保基金安全和制度运行平稳。四是创新机制、提升效能。坚持管办分开,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。

10月1日实施!《眉山市城乡居民基本医疗保险管理办法》出炉

第一条为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度,促进城乡居民基本医疗保障体系健康发展,维护城乡居民基本医疗保障权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》《国务院办公厅关于加强医疗保...

完善规范使用医保基金管理制度 昆明市推进定点医药机构建章立制

昆明市第一人民医院是第一家提交建章立制情况的医疗机构。医院将加强医保基金监管,健全严密有力的基金监管机制。坚持以人民健康为中心的宗旨和公立医疗机构的公益性,持续完善管理制度流程,做到规范诊疗、因病施治、合理治疗、合规收费,让每一分医保基金发挥好应有的作用,牢牢守护医保基金安全。