山东省医学会2024年第二期核心制度与病历书写巡讲在济宁成功举办

本次会议邀请国内及省内知名专家围绕病历内涵质量、医疗质量安全管理、医疗质量安全核心制度落实难点问题及“三规范”管理等作专题讲座及学术交流。随后,与会专家围绕核心制度与病历书写落实难点解析、从“全省医疗质量抽查调研”看病历内涵质量提升、医务质控管理部门与科主任如何做好科室质量管理、医院巡查政策解读等做精专题...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

因此,亟须在立足病历书写基本原则的前提下,制定适应现阶段日间手术发展需要的病历书写规范,以满足临床实践的现实需求。二、制定方法本共识专家组吸纳了法律法规的相关规定,将《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定...

山东省医学会核心制度与病历书写巡讲(总第九期)在菏泽医学专科...

据悉，山东省核心制度与病历书写基层巡讲是山东省医学会积极响应各级卫生健康行政部门加强医疗质量管理的相关要求，在充分调研基层医疗卫生机构现实需求的基础上策划实施的专题培训，由省医学会医疗服务质量评价分会牵头实施，已在菏泽、聊城、泰安、潍坊、淄博、济南、青岛、烟台等地区成功举办，取得了良好的社会效应。中国...

...筑牢医疗安全底线——邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

病历是诊疗过程的记录,更是医疗质量安全核心制度有效执行落实的记录,其质量综合反映了临床医师的医疗水平及业务能力,反映了医院医疗质量管理的综合水平。为进一步提高病历的书写的内涵质量,保障医疗安全和患者安全,结合邹平市中医院“品质中医医院打造年”相关精神和要求,2024年5月29日—5月30日,邹平市中医院组织开展病...

死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~

死亡病例讨论记录的书写内容主要是对患者疾病诊断和病情发展、转归的分析,重点分析死亡的原因和影响因素。常见错误:1、病例讨论漏填死亡病历除按常规书写,要求客观、完整、科学、真实和连续性外,还要求一周内必须进行死亡讨论、尸体解剖以明确死亡原因,总结经验教训。有些死亡讨论流于形式,记录者即代表讨论者意见,...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度(www.e993.com)2024年11月16日。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日...

永城市中医院医疗管理制度

(三)住院医师查房制度1、对所管的患者每日至少查房一次,一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次,危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理。2、对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。3、及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录,审查和签发实习医师处方...

求解规培制度之困

在呼吸内科轮转时,由于非内科生的身份,曾诗伊写的病历很难达到带教医生的要求,带教医生会责备她甚至人身攻击。曾诗伊很委屈,带教医生未教过她病历书写的细节要求,也没讲解过内科的医学专业知识。根据规培制度,规培生需要轮转到不同的科室,在每个科室接受不少于1个月的训练。她猜想,也许带教医生觉得她只待一个月,...

新增2项,涉及病历及手术!2024年国家医疗质量安全改进目标发布

1.医疗机构充分发挥医务部门、病案管理部门、临床科室等相关部门的作用,完善运行病历和终末病历管理工作制度与机制,压实院科两级的管理责任,规范医疗行为,保障医疗质量和患者安全。2.医疗机构加大培训力度,将《医疗质量安全核心制度要点》和《病历书写基本规范》等要求落到实处。

未按规定填写病历等,安徽省立医院被警告、罚款5万元

2月18日,农历新年的第一个工作日,安徽省卫健委官网公布了关于安徽省立医院未制定和落实医疗质量安全管理制度等案的处罚结果公示。该公示指出,安徽省立医院存在未制定和落实医疗质量安全管理制度、未按规定填写病历、未按规定封存已完成病历和开列封存清单、未将植入和介入类医疗器械必要信息记载到病历或信息记载不全的...