赛迪发布2024权威报告:用友政务多项业务行业市场领先

用友数字人社基金管理解决方案在基金预算、基金筹集、基金电子化支付、基金监管的基础上,进一步聚焦完善社保基金全国一本账、社保基金业财融合及监测等应用,为实现多层次社会保障体系高质量可持续发展贡献重要力量。在医保基金管理领域,用友政务凭借多年深耕取得突出优势。智慧医保信息平台是基于人工智能、大数据、云计算、区...

保康稳步有序推进定点医药机构门诊统筹基金总额预算管理工作

会议强调,门诊统筹基金总额预算管理是实现医保基金以收定支、收支平衡、略有结余的重要保障,是调节规范医药机构管理和医疗服务行为、引导医疗资源科学配置的重要杠杆。各定点药店要深刻认识门诊统筹基金总额预算管理工作的重要性,在日常经营中要提升控费意识,规范诊疗行为,严格遵守法律法规、定点服务协议等管理制度,做到依法...

云南省出台实施办法加强社保基金预算绩效管理

2023年,省财政厅持续加强社保基金预算绩效考核制度建设,牵头联合人社、医保、税务等部门深入调研,制定出台《云南省社会保险基金预算绩效管理实施办法》,建立目标明确、管理规范、职责清晰、全省统一的社会保险基金预算绩效管理制度、绩效指标体系,推动全省社保基金预算绩效管理工作迈上新台阶。功能实现全覆盖。从险种来看,企...

【安康】实施医保基金总额“打包”付费制度

安康市医疗保障局副局长阮国胜介绍,安康市将实行市级统筹下的总额预算管理,合理确定预留资金和“打包”付费总额,规范基金拨付流程,建立“总额预算、结余留用、合理超支分担”的责任共担机制;完善服务协议及内控管理,加强基金运行监测分析,促进医保基金合理使用;深化药品耗材集中带量采购,促进分级诊疗体系建设,保障基层用药需...

实施医保总额付费管理,湖南医共体医保支付方式改革

同时在医保总额预算管理基础上，DRG/DIP政策框架范围内，在医共体内探索开展总额付费下多元支付改革。原则上月度费用申报后30个工作日内完成月度结算费用拨付，可按协议向医共体牵头单位拨付预付金，缓解其资金运行压力。建立适合医共体的激励约束机制各地医保部门须切实履行医保基金监管和考核责任，重点围绕提升基层服务...

国家医保局:鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力

(二)鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力(www.e993.com)2024年11月10日。落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》有关要求，支持有条件的地区进一步完善预付金管理办法，通过预付部分医保资金的方式帮助定点医疗机构缓解资金压力。各地医保部门可根据基金结余情况，商同级财政部门合理确定预付金的基础规模，向定点医疗机构预付1个月左右的...

紧密型医共体模式下县域医疗卫生体系重塑系列谈之十三:医保基金按...

在1月12日“全面推进紧密型县域医共体建设”新闻发布会上,国家医保局医药管理司司长黄心宇在答中国网记者问时指出,对于紧密型的县域医共体,医保基金以医共体的整体作为对象,购买更加高效的医疗服务,促进医共体内部不同级别、类型的医疗机构分工协作。具体来说,统筹地区是以年度基金支出预算为基础,结合医共体各医疗...

国家医保局:加强监督考核 确保医保基金在医共体规范使用

对于符合医保规定的结余留用资金，年度清算后可以留给医共体内部统一调配使用。四是明确合理超支分担的界限，准确把握医保基金支付的原则和尺度。由于医疗服务行为具有一定的不可预测性，医保部门在制定总额预算指标时配套制定了“合理超支分担”的管理措施。在保证医疗质量和安全的基础上，对定点医疗机构因参保人员就医数量...

市政府关于印发宿迁市基本医疗保险基金长效管理实施方案的通知

(一)优化基本医保统筹管理机制。1.??深化市级统筹。坚持基本医保市级统筹管理,实行“医疗保险制度、政策和待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息化”六统一。强化市级预算管理考核职责,健全调节金分配机制。加强区域总额绩效管理,提升基金总额预算编制分配的科学性和规范性。(责任单位:市医疗保障局、市财政局、...

中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见

按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本医疗保险市地级统筹。探索推进市地级以下医疗保障部门垂直管理。鼓励有条件的省(自治区、直辖市)按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,推进省级统筹。加强医疗救助基金管理,促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调,提高救助资金...