日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日...

十八项医疗核心制度

十五、病历管理制度(一)严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后24小时内归入病历,同时做好病历记录。(二)不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。(三)运行病历,无医疗操作时,病历放在病历车里保管;因工作须将病历带离科室时,应当由值班医生指定专人...

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

6、挂号室工作人员,要严格按规定管理门急诊病历,遵守病历的操作规程和工作制度,在患者每次诊疗活动结束后24小时内,将门急诊病历收回入库。7、收回的门急诊病历,由专人负责登记,上架归档准确无误。挂号室定期对保存的病历进行整理、排序,确保病历资料的正常使用。8、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

将互联网医疗病历纳入统一病历管理体系!山东出台基础医疗质量巩固...

努力织密医疗质量管理“一张网络”，推动医疗质量安全意识和能力水平“两个提升”，建立“三个闭环”管理模式，完善医疗质量安全管理“四项机制”，力争到2024年底，实现“医务人员准入授权管理规范、核心制度严格落实、病历规范完整、医疗技术管理安全有序、单病种质量管理科学精细”五个改善。

永城市中医院医疗管理制度

3、抽查医嘱、病历及护理质量,发现缺陷,改正错误,指导实践,不断提高医疗水平。4、利用典型、特殊病例进行教学查房,以提高教学水平。5、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。(二)主治医师查房制度...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

(一)为规范临床诊疗行为,促进日间手术质量管理的规范化、同质化,建议医疗机构建立和完善日间手术病历管理和质量控制制度与机制,加强病案内涵质量建设,规范日间手术病历书写,为医疗机构管理、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据(www.e993.com)2024年11月13日。(二)随着医院信息化水平不断提高,可构建基于人工智能的日间手术电子病历全...

浙江6岁男童输液后身亡,病历疑被篡改!官方:已介入调查!

6.**加强医疗机构内部管理**：医疗机构应建立健全内部管理制度，对医务人员的操作进行严格监督和检查。定期进行内部审计和质量评估，以确保各项操作符合规范。社会反响：公众对医疗事故的关注此次事件在社会上引发了广泛的讨论。许多网友对医疗事故中的种种不规范操作表示愤慨，认为医疗机构的责任心和操作规范亟待提升。

重磅!“电子病历分级应用评价”改名 “智慧医疗分级评价”!

5月28日至30日,国家卫生健康委医院管理研究所在北京市召开主题为“融智慧、强质量、助发展”暨智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会。会上对智慧医疗分级评级新标准(原电子病历分级评价标准修订)起草思路进行了探讨,“智慧医疗分级评价”将替代原先的“电子病历分级应用评价”。

求解规培制度之困

求解规培制度之困谭铭感觉自己被困在住院医师规范化培训(以下简称“规培”)工作中。他恨不得有三个“分身”:一个经常跑腿,帮上级医生取外卖,取快递,报送职称材料,应付他们的人情往来;另一个为医院的学生管理部门服务,收集学生信息,编辑学生名单,去卫健委送资料;最后一个负责规培生分内的工作,办理出入院手续,...

病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

6.病案管理保存期限为30年,留观病历保存年限15年,遵守病案资料保密制度。八、善后处理1.抢救能够补救和修复的病案。2.将灾害发生原因,造成损失及处理结果报告上级。3.根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励,对消极冷漠,贻误战机,不听指挥者给予处分,对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。