病历无医生签字且影像诊断记录缺失 赣州金赣口腔医院被处罚

近日,赣州市南康区的赖先生发帖反映,他带孩子在金赣口腔医院补牙时,医院提供的病历本不规范,且缺乏影像诊断记录。针对赖先生反映的情况,赣州市南康区卫生健康委员会对金赣口腔医院进行了立案调查,对该院未按规定制定和实施病历管理制度的违法行为予以罚款2万元的行政处罚。反映:医院病历无医生签字,影像诊断记录缺失...

3大疑点!医生实名举报了自家医院,被刷屏了……

部分私立医院的内部管理制度不完善,缺乏有效的内部控制和制衡机制。在医疗服务提供、财务收支、病历记录等环节可能存在管理漏洞,为骗保行为提供了可乘之机,比如病历书写不规范、随意篡改病历等,以便虚构医疗服务或夸大病情来骗取医保报销。而公立医院通常有较为规范的管理流程和制度,对医疗服务的各个环节有着严格的管理和...

医院十六个制度

(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病...

将互联网医疗病历纳入统一病历管理体系!山东出台基础医疗质量巩固...

此次基础医疗质量巩固提升专项行动按照“一二三四五”工作思路，通过开展基础医疗质量巩固提升专项行动，努力织密医疗质量管理“一张网络”，推动医疗质量安全意识和能力水平“两个提升”，建立“三个闭环”管理模式，完善医疗质量安全管理“四项机制”，力争到2024年底，实现“医务人员准入授权管理规范、核心制度严格落实、病...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

随着公立医院高质量发展的需要,日间手术占择期手术比例持续增长。日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家...

未按规定填写病历等,安徽省立医院被警告、罚款5万元

2月18日,农历新年的第一个工作日,安徽省卫健委官网公布了关于安徽省立医院未制定和落实医疗质量安全管理制度等案的处罚结果公示(www.e993.com)2024年11月14日。该公示指出,安徽省立医院存在未制定和落实医疗质量安全管理制度、未按规定填写病历、未按规定封存已完成病历和开列封存清单、未将植入和介入类医疗器械必要信息记载到病历或信息记载不全的...

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

三、门急诊病历管理制度门急诊病历是医疗、教学、科研的重要参考资料,也是重要的法律依据。1、门急诊病历由挂号室具体负责保存与管理,统一编号。2、所有出入库病历均由专门人员负责传送、携带和保管。3、患者在门诊就诊期间,病历由专人负责送达就诊科室;患者同时在多科就诊时,由专人负责将门诊病历送达后续就诊科室...

永城市中医院医疗管理制度

5、对已接诊的患者,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊患者特别是危重患者首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。6、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故,给医院造成直接经济损失者,由当事人承担责任。

求解规培制度之困

2018年起,杨诺在广州市某三甲医院接受规培,她自创了一个病历模板,包括抢救记录、手术记录等通用内容,在其基础上修改添补,就成了患者的病历。她做了一个简单的计算,“一个病人需要记录一千多字,如果一天看十个病人,要手打一万多字,这并不现实。”在杨诺规培的科室,医院实行三级查房制度,规培生首次查房,需要在当...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

随着公立医院高质量发展的需要,日间手术占择期手术比例持续增长。日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家...