寰枢椎置钉避坑指南

C2椎板钉:把持力逊于椎弓根钉,但也够用。是应对椎动脉高跨置钉的绝佳措施。注意钉道不要穿破椎板腹侧皮质;做融合植骨床不要过度铲除C2椎板皮质,导致螺钉失去把持力。C2峡部钉:进针点和C1-2经关节突置钉相似,只是上挑角度小。钉道也比椎弓根短。因为短,所以安全,可作为椎动脉高跨置钉的另一选择。来源...

腰椎椎弓根螺钉损伤关节突关节影响融合率

2.下腰椎(L4-L5)较上腰椎(L1-L3)更容易出现FJV,主要原因是下腰椎关节突关节角度较大,因此有学者提出关节突关节角大于40°是高危因素;3.经皮椎弓根螺钉技术,采用外-内侧通道法(前后位椎弓根投影1-3点或9-11点)FJV破坏率较低,而采用枭眼法(斜位椎弓根中央通道置钉)则较高,原因在于前者进钉点较后者更...

...医院完成Mazor X 机器人辅助下枢椎椎动脉高跨椎弓根螺钉置入手术

椎动脉高跨时,枢椎横突孔明显向内上方偏移,在枢椎侧块骨质内形成空腔,椎动脉走行于其中,相当于枢椎椎弓根的部分被横突孔侵占了一部分,导致本就狭小的枢椎椎弓根置钉空间更小,术中置入枢椎椎弓根螺钉时极易损伤椎动脉,椎动脉一旦损伤可能导致大出血、假性动脉瘤、小脑或脑干梗死甚至死亡等灾难性后果。左侧右侧...

...骨科三病区成功完成晋中市首例“经皮椎弓根螺钉内固定”微创手术

经皮椎弓根螺钉内固定术:通过皮肤小切口,直接经皮拧入椎弓根螺钉,然后插入固定棒,于皮肤表面进行撑开复位,达到与切开复位内固定术同样的复位效果,但创伤更小、不剥离椎旁肌肉,有利于患者术后康复!与传统开放手术及微创经皮椎体后凸成形术相比的优势传统椎弓根内固定术采用切开皮肤,剥离肌肉,显露椎体结构后,植...

椎弓根螺钉导致腰椎关节突关节破坏如何分级?看这里!

1级:螺钉尾帽或连接部触及小关节。2级:螺钉穿透小关节的外侧下半部,但没有严重侵犯小关节内部。3级:螺钉完全位于小关节内部。4级:螺钉穿透椎弓根内侧边界,并穿透小关节上部。02Badu分级0级:螺钉没有触及关节。1级:螺钉触及关节侧缘,但未进入关节腔内:...

钉—钩—棒!成功修补患者腰椎峡部裂

术中植入“钉-钩-棒”结构内固定物术前,医疗团队反复确认每一处细节、每一个步骤,并为可能出现的情况做足预案,确保手术万无一失,最大程度降低手术风险(www.e993.com)2024年11月12日。手术由吴教授主刀,精确定位后,在病变节段上位椎体的椎弓根处钻孔,将椎弓根螺钉置入,在峡部裂下方椎板安装椎板钩,用固定棒与椎弓根螺钉连接,并加压固定,...

...医院完成Mazor X 机器人辅助下枢椎椎动脉高跨椎弓根螺钉置入手术

椎动脉高跨时,枢椎横突孔明显向内上方偏移,在枢椎侧块骨质内形成空腔,椎动脉走行于其中,相当于枢椎椎弓根的部分被横突孔侵占了一部分,导致本就狭小的枢椎椎弓根置钉空间更小,术中置入枢椎椎弓根螺钉时极易损伤椎动脉,椎动脉一旦损伤可能导致大出血、假性动脉瘤、小脑或脑干梗死甚至死亡等灾难性后果。

成都附大|强直腰椎间骨融合在O臂导航下行皮椎弓根螺钉内固定术

强直腰椎间骨融合手术中存在很多风险和隐患,如:手术过程可能会出现较多的出血,可能会损伤脊神经等周围神经、出现术中或术后感染以及并发症风险,还有椎弓根螺钉内固定失败的可能性,因此,精准手术非常重要。成都附大强直医院引进的美敦力O臂导航可视机器人的辅助应用,为强直开放性手术带来了诸多优势。它显著提高了手...

昆山医院运用3D打印医疗技术,规避手术神经损伤风险

然而患者需进行多节段腰椎融合手术,如何规避神经损伤风险?在昆山市中医医院医学3D打印技术团队的支持下,陈勇通过术前采集到的患者目标椎体三维信息,运用3D打印技术重建脊柱三维模型,设计椎弓根螺钉的置入钉道,有效控制置钉的位置、方向及角度,从而提高置钉的准确性和成功率,以减少术中置钉过程中神经损伤的风险。

少年患先天性脊柱畸形,机器人协助医生为其重启“直立人生”

随后，手术团队通过机械臂上的置钉导向套筒，在导航指引下可视化操作，在胸8-胸10、胸11-腰1置入12枚椎弓根螺钉，参考术前模拟的截骨范围完成高难度后路全脊柱截骨及侧弯、后凸矫形术，畸形矫正率达85%。手术全程神经电生理监测未见异常。术后一周，建建即在支具保护下下床，做功能锻炼，下肢乏力症状较术前明显...