健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
万古霉素TDM推荐的采血时间是多少?1.起始谷浓度监测:肾功能正常者,建议开始给药后48小时(通常为第5剂给药前30分钟)首次监测血药浓度。对于肾功能不全者,推荐开始给药后大于72小时首次监测血药浓度,并根据肾脏功能调整首次监测时机。2.后续谷浓度监测:调整剂量后至少在更改方案后第5剂给药前再次监测谷浓度,直至...
万古霉素血药浓度的合理范围
正常人体血液中万古霉素的浓度为0-2μg/ml,在治疗时需要将该数值控制在合理的范围内,通常认为有效治疗浓度是10μg/ml左右,中毒浓度一般不超过50μg/ml。若患者未遵医嘱用药,则可能会出现高剂量、长时间应用的情况,此时可引起严重的不良反应。万古霉素是一种糖肽类抗生素,属于窄谱的抗菌药物。正常人体血液中万古...
量体裁衣,同药不同量——血药浓度监测为安全用药保驾护航
目前已开展美罗培南、万古霉素、去甲万古霉素、伏立康唑、茶碱和卡马西平的血药浓度检测,门诊、住院部均可申请检测。(通讯员姚秋娥)
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
AUC指导的血药浓度监测vs谷浓度指导的血药浓度监测—对于间歇输注万古霉素的重度金黄色葡萄球菌感染患者,有2种基于血药浓度的方法来确定维持给药:AUC24指导的给药与谷浓度指导的给药。治疗侵袭性MRSA感染时,最佳万古霉素血药浓度监测方法一直在研究中且存在争论。支持使用谷浓度指导给药以优化药物疗效的数据很少...
药学服务政策大汇总,iPharma平台助力政策落地与收费闭环形成
因此必须根据血药浓度检测结果和患者的具体情况及时进行用药剂量的调整,使得血药浓度尽快落入有效安全区间之内。万古霉素这种个体化剂量的调整一直是临床上一个棘手的问题,之前主要依赖医生经验,往往需要3-4次尝试调整、1周以上时间才能达标,经常就耽误了治疗时机,毒性反应也很难避免。但是这一次,张医生通过临床药师使用...
透析患者如何把握抗生素静脉输入时机
建议在每次透析后给药(www.e993.com)2024年9月8日。(五)糖肽类:万古霉素:中等分子量的抗生素,在肾功能不全的患者体内蛋白结合率约为10%~55%,终末期肾病表观分布容积为0.3-0.43L/kg。文献报道低通量间歇性血液透析几乎不能清除万古霉素,一次4h传统的低通量间歇性血液透析对万古霉素的清除仅为6.9%。但是高通量间歇性血液透析能清除约30%...
国内首次报告!胃癌患者链状埃格特菌血流感染|炎症|脓肿|治疗|菌血...
CT扫描显示在前上纵隔间隙有一个新的脓肿和颈静脉的初始血栓形成。从颈部和纵隔引流脓肿进行细菌培养,结果回报存在链状埃格特菌合并星座链球菌的感染。在确定最低抑菌浓度后,采用克林霉素(900mgTID)治疗,持续7天。在随后的几天里,患者逐渐好转,并于入院后的第15天出院。
优化抗生素使用的“十条黄金法则”
给药根据抗菌药物半衰期确定。对于最常用的抗菌药物,如头孢唑啉或头孢西丁,切口前30-60分钟静脉给药可确保切口时组织的有效浓度。当手术过程持续超过4小时或失血>1.5L时,需要在手术期间重新进行。万古霉素应在切口前120分钟内给药,并在1小时内给予1g剂量(如果剂量较高,则更长)。对于半衰期长的抗菌药物(例如氟喹诺...
为什么有的抗菌药物只有口服制剂,而有的药物只有静脉制剂?
与吸收相关的PK参数有:生物利用度、达峰时间、和血药峰浓度等。抗菌药物吸收程度举例口服吸收较完全的药物如下表所示(仅列举部分药物):大多数的青霉素类药物可以被胃酸破坏,口服氨苄西林、苯唑西林后仅吸收给药量的30%~40%;氨基糖苷类、头孢菌素的注射剂、多黏菌素类、万古霉素、两性霉素B口服后均吸收甚少,...
指南共识 | 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023 年·西安)
推荐意见15:建议采用综合临床症状、实验室检查和内镜检查作为临床疗效评估判断标准。(BPS)推荐理由:临床疗效评估可以合临床症状,实验室检查如ESR、CRP、FC、血便常规,以及内镜检查综合判断。复发指自然或经药物治疗进入缓解期后,UC症状再发,最常见的是便血,腹泻亦多见,可通过肠镜检查证实。临床研究应选取...