重视预警信号,早查早防糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者出现上述症状体征或风险信号,都应该及时就诊,由急诊或内分泌专科医生根据血糖、血酮体/尿酮体检测结果并结合血液酸碱度、碳酸氢根离子浓度/二氧化碳结合力、尿素、肌酐、钾离子浓度、钠离子浓度等相关血液生化指标综合评估是否存在酮症/酮症酸中毒或其他糖尿病急性并发症,并给予相应治疗措施。医护人员会根据患者糖尿...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
核心提示:糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质,维持身体液体平衡。适用于严重脱水或电解...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其需要注意观察补碱过多、过快带来的不利影响,如脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重血钾下降、反常性碱中毒等,一旦出现不良反应及时对症处理。治疗中强调要加强复查,防止过量。04总结术前充分...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
DKA患者如果病情较轻,经过充分补液和使用胰岛素,抑制酮体生成、多余的酮体被代谢之后,酸中毒多可自行纠正,通常不需要补碱。过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损...
糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了!做好这3步,临床不用慌!
补液是糖尿病酮症酸中毒病情转归的重中之重,我们可以毫不夸张地说,“液体就是生命”。▎液体量:开通两路静脉通路,如果有需要补碱的患者要开通三路,一般初步判断补液量为体重的10%(包括口服及静脉)。例如体重为60kg的患者,24小时补液量约在6L左右。
医生揭秘:高渗性高血糖状态比酮症酸中毒更可怕?
当血糖降至16.7mmol/L时,应减慢胰岛素的滴注速度至每公斤体重每小时输注0.02~0.05U,同时续以葡萄糖溶液静滴,并不断调整胰岛素用量和葡萄糖浓度,使血糖维持在13.9~16.7mmoL/L,直至病人高血糖危象缓解(www.e993.com)2024年7月28日。看过张医生以前作品得朋友都知道,糖尿病酮症酸中毒治疗得时候,当血糖降至11.1mmol/L的时候,才开始减...
网红“快乐小赵”去世 曾被确诊酮症酸中毒
“一般来说,酮症酸中毒在糖尿病人群的发病率较高,属于糖尿病的急性并发症。”黄珂表示,国内一项多中心研究表明,因DKA(糖尿病酮症酸中毒)入院的患者大约有47.9%是1型糖尿病人,45.7%为2型糖尿病;成人DKA多发在特定的情况下,如感染、应激等的中老年2型糖尿病患者。
糖尿病酮症,却存在碱中毒?
⑤有无糖尿病酮症酸中毒?患者住院后血气显示pH为7.357,已接近下限,并存在AG增高、BE负值增大和K+偏高,若无及时治疗,估计可以发展为典型糖尿病酮症酸中毒。这是由呕吐脱水、低血压、组织灌注不足和酮症引起体内固定酸(乳酸、酮酸、磷酸等)增多,消耗HCO3-而产生的。
围麻醉期突发高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症高血糖昏迷(hyperosmolarnonketoticdiabeticcoma,HNDC,简称高渗性昏迷)又称高渗性非酮症糖尿病昏迷、高血糖脱水综合征等。其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。非胰岛素依赖型糖尿病患者在遇有创伤、感染等诱因时常导致高渗性非酮症高血糖昏迷...
代谢性酸中毒常见的原因有
代谢性酸中毒可能由酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起,治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以评估和治疗。1.酮症酸中毒酮症酸中毒是由于体内脂肪分解产生大量酮体,导致血液中碳酸氢根离子浓度降低,引起pH值下降和酸碱平衡失调。患者需要及时补液以纠正脱水状态,同时监测电...