呼吸衰竭监测新参数SpO2/FiO2已纳入ARDS全球新定义,哪些情况可能...
近年来,应用经鼻高流量氧疗(HFNO)治疗重度低氧性急性呼吸衰竭的患者明显增多,但这些患者并不符合柏林定义。多项观察性研究和临床试验已经证实脉博血氧仪测定的SpO2与FiO2的比值(S/F)可以作为ARDS的诊断标准,使用PaO2/FiO2(P/F)≤300mmHg或S/F≤315且SpO2≤97%来识别低氧血症,被纳入ARDS全球新定义。我们有必要重...
血气分析的解读,护士也需知晓!
如果PaO2小于60mmHg且PaCO2正常或下降,判断为I型呼吸衰竭;如果PaO2小于60mmHg且PaCO2大于50mmHg,则判断为Ⅱ型呼吸衰竭。第五步:看AG等指标确定多重酸碱失衡预计代偿公式是统计数据得出的,具有局限性。例如,高AG代谢性酸中毒合并高氯性代谢性酸中毒时,HCO3-可以在预计代偿范围内;而代谢性酸中毒并代谢性碱中毒对pH...
病例分享丨一例急诊硬膜外血肿患者出现反流误吸的麻醉思考
人工合成的肺表面活性物质:吸入性肺损伤的高死亡率部分因为II型肺泡上皮细胞的损伤,肺泡表面活性物质(PS)减少而致肺不张。给予外源性PS可增强肺泡稳定性。研究表明,胃内容物反流早期使用人工合成PS治疗对改善病情有益。体外膜肺氧合技术(ECMO):重症患者呼吸机治疗后血氧饱和度仍然低下时,可考虑使用ECMO,但未能明显...
关于经鼻高流量湿化氧疗,这些要点问题你掌握了吗?
1.I型呼吸衰竭:气体流量(Flow)初始设置30~40L/min;滴定FiO2维持脉氧饱和度(SpO2)在92%~96%,结合血气分析动态调整;若没有达到氧合目标,可以逐渐增加吸气流量和提高FiO2,最高至100%;温度设置范围31~37℃,依据患者舒适性和耐受度,以及痰液黏稠度适当调节。2.Ⅱ型呼吸衰竭:气体流量(Flow)初始设置20-30L...
居家防疫,鱼跃医疗血氧仪可作为标准配置
血氧饱和度不断下降,是新型肺炎的主要症状之一。值得注意的是,相比聚合酶链式反应(PCR)检测,血氧监测可得到实时数值,效率更高,而前者的检测结果至少需要几个小时。在卫健委发布的多版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,持续将血氧饱和度和呼吸状况列为临床分型的主要依据。因此专家倡议利用血氧仪在家自检,通过观察血氧值...
急性高碳酸血症性呼吸衰竭诊断和治疗
然而,如果怀疑出现氧气相关高碳酸血症性呼吸衰竭,并且外周血氧饱和度在正常高值范围(如,≥95%),在等待ABG结果之际,可逐渐减少辅助供氧至维持外周血氧饱和度介于90%-93%(www.e993.com)2024年10月18日。通气支持–重度呼吸窘迫患者通常要插管。首选方式是快速诱导插管,通常采用丙泊酚(1-2mg/kg静脉给药)、依托咪酯(0.3mg/kg静脉给药,除非怀疑脓...
清醒俯卧位对急性低氧性呼吸衰竭的生理影响
急性低氧血症性呼吸衰竭被定义为一种急性发作综合征,其特征是新的或恶化的氧合损伤。如果满足以下标准,则认为患者有资格入选:PaO2/FiO2??<200,在患者通过非再呼吸面罩(60L/min)呼吸加热和湿润的高流量氧气时在仰卧位测量,加湿室温度设置为37℃,FiO2设置为实现SPO2??>92%且<98%-由于高...
湖北累计51986例,患者呼吸衰竭比非典更快、恳请康复病人献血浆
对转出的标准,一是年龄比较大的、有多种基础疾病的。第二个是体温经过治疗两天以后还大于38.5度,这算一个标准。不吸氧条件下氧饱和度小于93%,或者我们医学上有一个名词叫做氧和指数小于300。再就是呼吸频率大于等于30次以上,还有一点没有自主活动能力。再就是我们从影像上有进展,这些标准都已经设立好了。
小儿心源性休克的诊断和治疗
(1)基本生命体征如体温,呼吸,心率,血压,经皮血氧饱和度,尿量等可用来判断患者的病情轻重和危急程度,是最基本的监测指标。(2)连续心电图监测和床旁超声心动图的应用对于心源性休克的诊断、病因分析及病情评估具有重要意义。超声心动图能够准确可靠地测定左心功能,并可能早期发现亚临床病变。另外,床旁超声引导下心包...
新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)│...
①呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性;②呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的2019-nCoV高度同源。(3)聚集性病例疑似聚集性病例是指14d内在小范围(如一个家庭、一个工地、一个单位等)发现1例确诊病例,并同时发现1例及以上发热或呼...