居民医保最高报销额度只有55万?非也!湖南省医保局算了一笔账

要弄清这个问题,需要先看省政府办公厅关于印发的《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》,第六章医疗保险待遇第三十五条这样表述:“居民医保基金设置住院最高实际支付限额。一个自然年度内,住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。”很明确,住院(含参照住院待遇...

年底“医保个人账户清零”?伊川人看这里 揭秘真相!

医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为1500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根据各...

如何快速查询你的医保门诊统筹余额?

也就是说,在定点门诊看病、药店买药,其中一部分费用可以通过职工医保“报销”。而且,职工门诊统筹费用实行即时直接结算,参保职工在定点医药机构门诊就医购药,只需结算个人应负担的费用,应由统筹基金支付的部分,由医保经办机构按协议约定定期向定点医药机构支付。今年7月1日起,山西又提高职工医保门诊统筹待遇,进一步减...

收藏!职工医保个人账户如何共济给家人?这样操作

家庭共济有两个前提条件：一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。原因二：共济账户≠亲情账户亲情账户，是帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病，忘记了带孩子的医保卡，就可以通过手机，将孩子加入自己的亲情...

职工医保个人账户如何共济给家人?

家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。原因二:共济账户≠亲情账户亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

二是共济的家庭成员必须参加了基本医保(www.e993.com)2024年11月14日。原因二:共济账户≠亲情账户亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。共济账户,是把绑定人的...

哪些原因会导致医保个人账户共济不成功?一文了解→

亲情账户：是帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病，忘记了带孩子的医保卡，就可以通过手机，将孩子加入自己的亲情账户，亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码，帮孩子扫码就医。共济账户：是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人，花绑定人的钱帮家人“买单”。开通...

职工医保个人账户如何共济给家人?这些要点需注意

有网友反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”是两项不同的操作。亲情账户是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。而共济账户,则是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。

什么是“医保家庭共济”?哪些亲属可共济?一文读懂

如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

看这里!目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。