城乡居民医保门诊报销额度和缴费年限如何挂钩?

自2017年城乡居民基本医疗保险制度实施以来,本通知实施时已连续缴纳5—9年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人年;已连续缴费10—19年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到110元/人年;已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度最高支付限额提高到140元/...

深圳医保普通门诊统筹报销额度更新

而根据最新公布的深圳上上年度在岗职工平均工资164754元/年来计算,深圳职工医保一档(在职)的普通门诊统筹年度报销额度为9885.24元,其中在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为4942.62元;而以职工医保一档退休的人员可享受的额度分别为11532.78元、5766.39元;职工医保二档和居民医保参保人可享受的额度为2471.31元。此外,...

2000元门诊统筹报销额度没用完,能否转到下一年?市医保局这样答复...

职工医保参保人员在定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销，医保政策范围内普通门诊费用，年度累计起付标准500元，门诊统筹基金年度最高可报销2000元，即每年在医疗机构可以报销2000元的门诊医疗费用。每年的1月1号到12月31号截止，全年都可以使用。贺先生属于正常参保状态，在定点医疗机构就诊，超过500元起付...

居民个人医保缴纳额度上涨20元至400元每年

居民个人医保缴纳额度上涨20元至400元每年国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》,通知中明确了2024年居民医保缴纳的标准和财政补助标准。为了适应人均预期寿命不断增长,医疗消费水平持续提升的形势,巩固提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,2024年各级财政继续加大对居...

DRG付费下的医生纠结:医保额度不能突破,病人又不能不救

十天之后,患者终于病愈出院,这时治疗费用已经超出医保额度一千元左右。“我们还是以治愈为目的的。如果病情需要做什么项目,但又面临超费,一般都是只能任它超。”肖悦说。也是因此,她几乎每个月都会有几例超费病例。而实力稍强一点的医院,在DRG付费下,则更倾向于收治“优质病人”,推诿重症病人,或是要求患者提前出...

额度到了就要出院?国家医保局释疑医保控费

“事实上,每年医保基金支出都维持了一个较为合理的增长趋势,并高于GDP和物价的增幅(www.e993.com)2024年11月11日。”黄心宇说。中国医疗费用近年持续快速增长。《中国卫生健康统计年鉴》显示,2000年至2021年,我国卫生总费用从4586.63亿元增长到76844.99亿元,年均增长率高达14.36%,远超同期GDP增速。

医生被捆住手脚?医保额度到了就要出院?国家医保局回应改革误区...

“事实上,每年医保基金支出都维持了一个较为合理的增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。”黄心宇说。中国医疗费用近年持续快速增长。《中国卫生健康统计年鉴》显示,2000年至2021年,我国卫生总费用从4586.63亿元增长到76844.99亿元,年均增长率高达14.36%,远超同期GDP增速。

报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了

(1)最高医保支付限价内:①职工医保按25%个人先行自付比例;②居民医保按30%个人先行自付比例;③透析治疗材料在其最高医保支付限价内,不设个人先行自付比例,超过其最高医保支付限价,按上述标准执行。(2)医用耗材单价超过以下最高医保支付限价以上的部分,统筹基金不予支付:...

“医保统筹额度12月底清零”?多地紧急回应

据《经济日报》报道,近日,内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统筹额度12月底要清零”“明年没有门诊统筹这个政策了”等消息在网上传播,引起关注。“‘政策取消’纯属谣言,‘年底清零’是对医保政策的误解误读!”内蒙古锡林郭勒盟医疗保障局称,锡林郭勒盟于2022年10月1日起实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,制度规...

【今日辟谣】医保统筹额度年底将清零?

谣言医保统筹额度年底将清零?真相:近日,“医保门诊统筹截止到12月15日就不报销了”“明年没有门诊统筹这个政策了!”等几则关于医保的谣言在网上传播。对此,内蒙古锡林郭勒盟医疗保障局给出明确回应:“待遇截止”“政策取消”纯属谣言,“不用白不用,年底清零”是对医保政策的误解误读。2022年10月1日起,锡盟启动实...