不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格（下图），可以计算出，居民医保的最高保障额度不是55万，而是59.7万余元，将近60万元。（如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额，则有可能损害参保人的医保权益）这些情况取消最高支付限额此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为4...

年底“医保个人账户清零”?一文揭秘医保统筹账户真相→

医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。打个比方,假如某人某地在2024年度的门诊统筹年度最高支付限额上限为3500元,这个钱不管你用不用完,到了2025年后,都会根据2025年新的统计数据进行更新。医保年度支付限额并不是全国统一,而是根...

扩大看病报销范围、提高生育保险待遇!青岛持续优化医保政策

需要注意的是，最高报销限额6000元，是指职工参保人一旦生病看门诊时，经医生合理诊疗、合理用药，对医保目录范围内的费用，按规定每人每年最高可以报销6000元，是职工普通门诊医保报销的最高线。扩围，即扩大报销范围。从2023年开始，青岛市普通门诊报销已经全面实行与住院同样的医保“三个目录”。今年起，国家医保药品...

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

这和医保的住院报销限额是一个道理,如参保职工住院基本医疗和大病保险最高支付限额65万元,并不是每个参保职工每年住院都要报65万元,而是生病住院治疗时在一个参保年度内基本医保和大病保险累计最高报销65万元。门诊报销最高限额也是同样的道理。同时,使用门诊统筹看病购药需有医生处方,方可享受门诊统筹待遇;所购药品必...

每年只缴纳380元的新农合医保费,这样的保险能报销多少钱呢?

同样是根据国家医保局公布的数据,2022年我国职工基本医疗保险的三级医疗机构的报销比例仅有79.8%,二级医疗机构的报销比例是87.2%,一级医疗卫生机构的报销险比例是89.2%。其实通过对比我们可以看出,职工医保的报销比例,仅仅比居民医保报销比例高出10~20个百分点以内。也就是说,1万元的住院可报销的费用,报销金额仅仅相差...

医保新年度普通门诊统筹报销额度更新

其中,职工医保一档参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),其中在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)(www.e993.com)2024年11月12日。职工医保二档和居民医保参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了

参保人员可选定不超过3家定点医疗机构作为选定治疗机构。选定治疗机构一经确定,原则上一个年度内不得变更。参保人员确因病情需要及居住地迁移等情形需要变更选定治疗机构的,一个年度内变更数量不超过3家。Q6门诊特定病种哪些项目可以报销?答:参保人员进行门特治疗发生的医疗费用,符合《广东省基本医疗保险、工伤保...

深圳一档医保门诊报销额度每年会清零吗?

也是就一档医保的9885.24元/年大家不要混淆了哦~关于门诊报销额度提高可以点击下方图片跳转相关的文章进行查阅哦自2023年10月1日开始,深圳医保新规实施后,咱们的报销额度及清算时间就有变化啦~新政策:每年1月1日至12月31日旧政策:当年7月1日至次年6月30日...

今年!退休职工医保定额返款,不上涨;门诊报销封顶线刷新了

同时，随着人均养老金水平的逐年提高，医保返款金额也有望实现自然增长，进一步保障退休职工的医疗需求。与医保定额返款不上涨形成鲜明对比的是，今年门诊报销额度的显著提升。这一变化直接回应了广大退休职工对门诊医疗服务的迫切需求，体现了医保政策在提升群众获得感、幸福感方面的积极作为。根据最新规定，无论是在职...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

2024年，在职职工门诊医疗费年度最高报销限额从2023年的1700元提高至6000元，比改革前2022年的1120元增加了4880元。这里给大家说明一下，最高报销限额6000元，是指职工参保人一旦生病看门诊时，经医生合理诊疗、合理用药，对医保目录范围内的费用，按规定每人每年最高可以报销6000元，是职工普通门诊医保报销的最高线。