医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

湖南省医保局相关负责人表示,医保年度报销额度,就是在一个自然年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。在新的自然年度,职工医保普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新,确保参保人获得持续充分的额度保障。换句话说,2023年结束进入2024年后,参保人的门诊统筹年度报销额度将根据...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门急诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等。

西安医保最新报销比例公布!医保个人账户每月划入多少钱?

2024年度西安市医保缴费基数上限25912,下限5182举例:在职职工小赵:工资是4000元,医保缴费基数为5182元,那么小赵医保个人账户每月划入:5182X2%=103.64元。小王:工资是6000元,医保缴费基数为6000元,那么小王医保个人账户每月划入:6000X2%=120元。老张:工资是26000元,医保缴费基数为25912...

事关职工医保门诊共济,丽江官方解答来了

3.普通门诊统筹基金年度最高支付限额全省统一为6000元。超过支付限额的政策范围内医疗费用,按照职工医保住院待遇报销。建立门诊统筹对现有的门诊慢性病特殊病医保待遇有什么影响?不会有影响。如果参保人已经办理门诊慢性病特殊病备案,可继续享受相应报销待遇,慢性病特殊病外的门诊可享受普通门诊报销待遇。但是,同一笔费...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。2、乙类药品、项目报销:职工医保参保人员就医,属于基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录中乙类药品、项目的医疗费用,应当先由个人自付...

深圳一档医保统筹账户有多少额度?

一档医保普通门诊统筹报销额度:职工一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(约9885元)、退休人员7%(约11532元)其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约4942元)、退休人员3.5%(约5766元)(www.e993.com)2024年11月25日。02相关报销额度查询...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

按此标准，预计每年可降低居民住院分娩医疗费用负担2550万元。总的来看，目前我市所有育龄妇女，不管是参加职工医保还是居民医保，其生育医疗费用均有相应政策安排予以保障。截至8月底，我市参保职工生育总人数3.84万人，医保统筹基金支出10亿元，与去年同期基本持平。我市参保居民生育总人数4906人，医保统筹基金支出1446...

2000元门诊统筹报销额度没用完,能否转到下一年?市医保局这样答复...

职工医保参保人员在定点医疗机构就诊发生的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销，医保政策范围内普通门诊费用，年度累计起付标准500元，门诊统筹基金年度最高可报销2000元，即每年在医疗机构可以报销2000元的门诊医疗费用。每年的1月1号到12月31号截止，全年都可以使用。贺先生属于正常参保状态，在定点医疗机构就诊，超过500元起付...

深圳一二档医保统筹额度再不花,月底就“清零”?

由医保统筹基金报销的最高支付限额在新的医保年度职工医保一档普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新确保参保人获得持续充分的额度保障因此,并不存在报销额度“清零”这也意味着月底过后,新的一年门诊报销额度又会回到一档医保的9333.78元/年...

国家医保局:对连续参保缴费人员和基金零报销人员设置额外激励

如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度,那么前期积累的奖励额度就会被清零,下一年度重新开始计算零报销奖励额度。连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度最高可以达到所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%,也就是说,如果一个地区的城乡居民大病保险最高支付限额是40万元,那么激励机制“奖励”后可以提高8万元...