广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%;全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付75%。对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员,全年累计个人自付费用3500元以上...

连续参保可提高大病报销额度,广东医保征求意见

征求意见稿提出，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销...

不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

之后，张先生通过造血干细胞移植，身体恢复得很好。他的基本医保报销了15万元，大病保险报销了45.33万元，医疗救助报销了2.06万元，合计报销了62.39万元，实际报销比例高达75.28%。这不仅极大地缓解了张先生的经济压力，也让他深刻感受到了医疗保障在关键时刻给予的巨大支持与温暖。这些医疗保障政策，稳稳地托住了张...

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1、连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。2、对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。3、居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。4...

注意啦,医保有大变化!

此外,居民个人无需另外缴费即可享受大病保险待遇。住院报销基本医疗叠加大病保险年度最高支付限额可达40万元、普通门诊报销年度最高支付限额为300元,另有高血压、糖尿病等55个门诊特定病种纳入医保报销,每个病种每月均可享受200元以上的报销额度。政策变化1.个人缴费增幅低于财政补助增幅。今年财政补助和个人缴费标准分别...

专家解读"城乡居民大病保险" 医疗费年累计超收入算"高额"

河北省承德市年仅2岁的宝宝(化名),因患先天性心脏病到北京住院治疗,花去医疗费用11.5万余元(www.e993.com)2024年11月11日。出院结算发现,由于她参加了2015年度的城镇居民医疗保险,医保基本基金报销了5.25万元,大病保险又报销了1.78万元。从宝宝的例子可以看到,大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用在基本医疗保险制度上给予进一步保障。

国办发文:医疗费用作为大病界定标准

河北省承德市年仅2岁的宝宝,因患先天性心脏病到北京住院治疗,花去医疗费用11.5万余元。出院结算发现,由于她参加了2015年度的城镇居民医疗保险,医保基本基金报销了5.25万元,大病保险又报销了1.78万元。从宝宝的例子可以看到,大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用在基本医疗保险制度上给予进一步保障。

“大病”界定标准为发生高额医疗费

在界定大病保险的标准上,各试点地方有不同做法,如河南省参加“城镇居民医保”的居民,只要在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的费用超过1.8万元,就可在经过基本医保报销的基础上,获得大病保险的“二次报销”;甘肃省规定,只要参加城乡居民医保的患者个人支付的合规医疗费用超过5000元以后,都可以得到大病...

吉林省:连续参保4年以上 大病保险报销额度可提高4000元

吉林省规定，自2025年起，对连续参保4年以上的居民医保参保人员，自第5年起每连续参保1年，提高大病保险报销额度4000元。同时，若一年同时满足上述两项条件，提高的大病保险报销额度可以累加。第一年同时满足两项激励条件，大病保险报销额度可提高8000元；第二年可提高16000元；依此类推，累计最高可提高8万元。变化三...

新农合人员大病医保可以二次报销?泰兴医保局回复...

大病保险起付标准为1.5万元,补偿标准为:1.5万元至10万元(含)报销比例为60%;10万元以上报销比例为70%。结合来信人所述情况,经基本医疗报销后,其可按规定享受大病保险待遇。参保人出院结算时,只需支付经基本医保、大病保险报销后的医疗费用即可,不需要办理任何手续。