居民医保最高报销额度只有55万?非也!湖南省医保局算了一笔账

住院保障年度支付限额15万,大病保险年度支付限额40万。“居民医保缴费400元,保障55万”就是把住院和大病保险保障额度相加而来。那么普通门诊、两病门诊、门诊慢特病、双通道药品、辅助生殖补助、生育补助的保障额度与住院、大病保险保障额度的关系是并列关系还是包含关系?要弄清这个问题,需要先看省政府办公厅关于印发...

不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为40万元”，但还有规定明确，“对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。”如果居民医保参保人是特困人员或低保对象、返贫致贫人口的话，大病保险报销上不封顶。而且，经大病保险报销后仍有困难者，还可申请医疗救助，最大限度防止因病致贫、因病...

11月1日起执行,医保个人账户使用限制放宽,扩大报销范围

在职职工个人账户每月计入标准为本人月缴纳基本医疗保险费基数的2%。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为实施改革当年本省基本养老金平均水平的2%左右,具体划入额度为:70周岁以下退休人员每月划入106元,70周岁及以上退休人员每月划入142元。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策...

报销了60万元!居民医保里的隐藏待遇

基本医疗保险报销了近31.6万元,大病保险又报销了近12.2万元。根据林先生的家庭情况,医保经办人员帮助他们申请支出型困难家庭成员医疗救助,医疗救助又报销了15.7万余元。发生医疗总费用近69.8万元第一重保障基本医疗保险基金支出近31.6万元第二重保障大病保险资金支出近12.2万元第三重保障医疗救...

医疗保障咨询台|居民患“两病” 报销比例是多少?

答复:居民二次报销是居民大病保险,居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保居民一个医疗保险年度经基本医疗保险报销后个人负担的符合医保政策规定的住院、门诊慢性病医疗费用纳入居民大病保险补偿范围。起付线标准为1.4万元,个人负担的符合医保政策规定的医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予60%的...

广东医保新规征求意见:当年医保零报销 次年或可提高待遇

根据征求意见稿,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3800元(www.e993.com)2024年11月3日。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并...

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

这和医保的住院报销限额是一个道理,如参保职工住院基本医疗和大病保险最高支付限额65万元,并不是每个参保职工每年住院都要报65万元,而是生病住院治疗时在一个参保年度内基本医保和大病保险累计最高报销65万元。门诊报销最高限额也是同样的道理。同时,使用门诊统筹看病购药需有医生处方,方可享受门诊统筹待遇;所购药品...

一次弄懂住院医保报销那些事儿

医保报销有一个起付线,即报销前患者需要自付的金额。首次住院的话,三级医院的起付线为600元至800元,二级医院为480元,一级医院为240元。封顶线则是全年累计的住院费用报销限额,职工基本医疗保险的封顶线为10万元,大额医疗费用补助根据缴费标准每年190元/240元,报销额度为42万元/47万元;城乡居民医保的封顶线为15万元...

2024年,湖南医保门诊报销标准:起付线、报销比例有哪些变化?

2.报销比例保持不变,但实际效果增强虽然优化后的报销比例(一级70%,二级、三级60%)并未直接提升,但由于起付线的降低,患者实际可享受的报销金额显著增加。以老李在长沙县中医院的就诊室例为例,优化后其报销额度较之前增加了近一倍,这直接减轻了患者的经济负担,体现了医保政策的温暖与实效。

辅助孕育宝宝可以医保报销了,湖北襄阳首例受益者在襄阳市中心医院...

参保人员享受基本医疗保险待遇时，不设基金起付标准，不区分医疗机构等级，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险分别按75%、65%报销，报销额度一并计入基本医疗保险统筹基金住院年度最高支付限额并累计计算。（来源：极目新闻）更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经...