11月起报销期限将延长一倍 北京调整康复治疗医保报销政策

同时，参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童，如果因患脑瘫需要进行康复治疗，其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的部分，1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月；1岁以后至3岁以前每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。据了解，本市曾于2004年印发《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付...

多地已将抗癌药格列卫纳入医保 最高可报销80%

北京晨报记者梳理发现,同为直辖市,上海、天津、重庆也未将格列卫纳入医保支付范围,但近两三年来,已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费70%以上。据不完全统计,河北、河南、山西、安徽等地,均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助,患者药费最高可由医保基金支付80%。江苏省人力资源和社会保障厅于2013年4...

更新!北京医保移动支付“京通”医院名单来了

A医保移动支付的费用包括本市参保人员挂号费(含“京通”预约挂号及医院现场挂号),门诊费用(检查费、治疗费、药费)。让看病就医更加顺畅目前,多家医院实现了医保移动支付功能,北京医保患者通过支付宝、微信搜索“京通”小程序,即可使用医保移动支付功能,医保报销费用在线自动扣除,参保人仅需支付个人负担部分费用。...

2025年度“北京普惠健康保”上线 最全“十问”答疑

截至2024年9月,最高赔付金额超69万元,最大年龄受益人107岁,最小年龄受益人仅4个月。2022年8月,“北京普惠健康保”推出了“快赔”服务,对使用北京医保结算的且符合快赔条件的参保人,“北京普惠健康保”会通过短信、电话等方式主动触达参保人,对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人收到理...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。图源北京医保(下同)二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二...

医保已报销的钱,侵权人还要不要赔?北京海淀法院以案说法

被告医院辩称,对35%责任比例认可,但因张先生两次住院费用涉及报销,已报销金额达21万余元,张先生妻子主张的医疗费实际损失应为扣除报销金额后的费用,故医院只同意按照报销后费用的35%进行赔偿(www.e993.com)2024年11月12日。法院经审理后认为,被侵权人有权请求社会保险支付保险待遇,侵权人不因社会保险机构支付了医疗费而免除赔偿责任,社会保险机构...

北京市医保局:超千种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销

一、本市参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销。二、请各级医疗保险经办机构和相关定点医药机构及时更新信息系统,做好参保人员医药费用审核结算工作。三、本通知自2024年6月1日起执行。

注意!这些情况会影响参保人的医保报销比例

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

北京:1252种医保乙类药在社区报销取消个人先行自付部分,按甲类...

5月31日,北京市医保局发布通知,自6月1日起,北京参保人员在社区定点医疗机构使用“桂枝颗粒”等1252种乙类药品按甲类药品报销。1252种...

1月1日起,北京医保重要调整!

门急诊支付限额提高2024年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4500元提高到5000元。取消首诊转诊限制2024年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的城乡老年人和劳动年龄内居民已签订本市家庭医生签约服务协议的,取消首诊转诊限制,可直接到自己选定的定点...