居民医保最高报销额度只有55万?非也!湖南省医保局算了一笔账

所以,居民医保的最高保障额度不是55万,而是59.7万多元,将近60万。此外,关于大病保险“年度最高支付限额为40万元”这一点,也有例外情况,实际上“对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。”也就是,如果居民医保参保人是特困人员或低保对象、返贫致贫人口的话,大病保险报销上不封顶。而且,经大病保险...

不止55万元,居民医保最高报销额度到底有多少

湖南省医保局将居民医保的保障额度整理成一张表格（下图），可以计算出，居民医保的最高保障额度不是55万，而是59.7万余元，将近60万元。（如果医保信息系统不是按照上表这样的逻辑关系设置支付限额，则有可能损害参保人的医保权益）这些情况取消最高支付限额此外，关于大病保险，虽然相关规定是“年度最高支付限额为4...

2025年度秦皇岛城乡居民基本医疗保险个人缴费标准公布

自2025年起,对连续参保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元;对当年基金零报销的参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之...

医保统筹额度12月底清零?多地辟谣

这和医保的住院报销限额是一个道理,如参保职工住院基本医疗和大病保险最高支付限额65万元,并不是每个参保职工每年住院都要报65万元,而是生病住院治疗时在一个参保年度内基本医保和大病保险累计最高报销65万元。门诊报销最高限额也是同样的道理。同时,使用门诊统筹看病购药需有医生处方,方可享受门诊统筹待遇;所购药品必...

门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报...

居民医保缴费标准上涨,待遇大幅提高,报销比例提高,最高90%

其中，居民医保缴费标准的适度上涨与待遇的大幅提高，特别是报销比例的提升至最高90%，成为了社会各界关注的焦点(www.e993.com)2024年11月12日。指出，2024年各级财政将继续加大对居民医保参保缴费的补助力度，同时居民个人缴费增幅将适当降低。具体而言，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。这是自2016...

新疆职工医保退休人员门诊报销比例最高调整至85%

天山网-新疆日报讯近日,自治区人民政府网站发布《新疆维吾尔自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(以下简称《实施办法》)。按照《实施办法》,符合条件的退休人员在门诊看病买药时统筹基金支付比例最高调整至85%。《实施办法》明确,职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊进行疾病诊断、治疗、购药等发生的政策...

最高报销90%!医保新政落地广东,为长期抗艾减负

据悉,广东各地正积极执行医保新政,多个城市提高了当地HIV抗病毒治疗报销比例,最高可报销90%。同时,许多医保目录内的抗病毒治疗药物还进一步降价,比如比克恩丙诺片,其价格由1125元/盒调整为933.9元/盒,降幅高达17%,这意味着更多HIV感染者得以通过可负担的价格,接受到全球领先的药物治疗,重回健康生活成为可能。

14 亿人最关心的一件大事,全民免费医疗能实现么?

⑤东三省的黑龙江(1.24)、辽宁(1.44)和吉林(1.65)职退比最小但发达地区基金使用量大,压力同样山大。2024年2月28日,《财新》发表文章,2021年山东、天津、广西居民医保基金赤字分别为11.7亿元、7.97亿元和9.84亿元。山东是经济发达省份,天津是直辖市,这样的地方开始出现赤字,未来的压力可想而知。

最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉→

在职职工年度最高支付限额的基础上提高10%(2024年为599137元)。支付范围1、药品目录甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。2、诊疗目录(1)单价在300元及以下,不设个人先行自付比例。(2)单价在300元以上:①职工医保按5%个人先行自付比例;...