济南市医疗保障局党组书记刘航英:传递可感可及的医保温度谱写守正...

职工医保将门诊报销限额由3000元提高到6000元,在一、二、三级医院门诊报销比例分别提高10个百分点,取消门诊定点数量要求,在2196家定点药店开通门诊统筹结算;居民医保财政补助标准逐年提高至760元,门诊用药报销比例提高到65%、“两病”用药报销比例提高到75%。持续完善生育支持政策。职工生育医疗费报销比例提高到100%,将...

济南居民医保普通门诊统筹报销比例提高至65%

济南居民医保普通门诊统筹报销比例提高至65%????日前,记者从济南市医疗保障局获悉,进一步优化城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)待遇政策,济南市就居民医保部分政策作出调整:自2025年度缴费期起,济南成年居民个人缴费标准为每人每年440元,少年儿童个人缴费标准为每人每年390元,驻济高校大学生个人缴费标准为每人每年...

居民医保住院报销比例稳定在70%左右

职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右,基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%,全省统一的门诊慢特病达到80种。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,进一步筑牢防范化解因病致贫返贫风险长效机制。加快建立长期护理保险制度,职工长期...

更好保障病有所医!山东基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销...

稳步提升基本医保待遇水平，严格落实待遇清单制度，启动职工医保省级统筹;职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右，基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%，全省统一的门诊慢特病达到80种。同时，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，健全重特...

2024年职工门诊统筹待遇整体提升,济南市民迎来这七大利好

门诊统筹年度报销限额从4500元调整为在职职工6000元、退休人员7000元。门诊报销起付线更低了职工医保普通门诊统筹在社区、一级、二级、三级医院的起付线分别从400元、700元、700元、1000元降低至200元、200元、400元、800元。门诊报销比例更高了职工医保普通门诊统筹一级医疗机构报销比例达到80%、二级70%，三级60...

今年济南职工门诊统筹待遇整体提升

商报济南消息山东商报·速豹新闻网记者从济南市医保局了解到,2024年1月起,济南市调整职工医保政策,通过提高普通门诊统筹待遇,扩大职工医保个人账户使用范围等举措,更好地满足了参保职工门诊就医需求,降低了职工门诊医疗费用负担(www.e993.com)2024年11月28日。具体来说,今年门诊统筹年度报销限额从4500元调整为在职职工6000元、退休人员7000元。门诊报...

官宣来了,山东2024年医保政策是这样改的

最近山东省医保局、财政厅、卫健卫三部门联合下发了文件,《关于进一步优化完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制有关政策的通知》,重点内容分享如下:1。降低起伏标准。参保人员在定点医疗机构政策范围内发生的费用,年度起付标准平均不超过500元。其中一级及以下医疗机构起付标准不超200元,适当拉开不同级别医疗机构的起...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

综上,二次报销总共可以报销42.52万元,个人负担7.48万元。那居民医保参保人呢?济南市居民医保参保人有类似的待遇,叫大病保险待遇。大病保险是什么?居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院与门诊慢特病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。

2024版职工医保门诊统筹待遇,一文看全!

参保人超出门统年度支付限额后,可使用二次报销待遇。参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经基本医疗保险等按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。个人负担合规医疗费用6000元以上(含6000元)、20万元以下的部分,报销比例为80%;20万元以上(含20万元)的部分,报销比例为...

医保统筹额度月底将清零?回应来了

年度限额4500元。普通门诊统筹用药执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》;诊疗项目支付范围同住院一致。支付范围以外的门诊医疗费用统筹金不予支付。根据不同医疗机构级别,三级医院起付线为1000元,报销比例为50%;二级及一级医院起付线700元,报销比例70%;社区医院起付线400元,报销比例80%。以上三个级别...