锁定11月23日!国家医保局医疗服务价格项目立项指南首场解读会来了

据悉,本次活动分为六部分,依次为国家医保局价格招采司介绍概况;价采中心介绍医疗服务价格项目立项指南组织专家论证及征求意见相关工作;中国社会保障学会介绍立项指南专家建议稿如何研究形成;内蒙古自治区医保局和北京大学第三医学专家分享产科类立项指南落实工作经验;贵州省医保局和福建省福州市第二总医院专家分享护理类立项...

你在“串换”,码在“计算”……请别再倒卖医保药品了!

医保部门通过大数据,可及时发现该药店药品销售数据大于实际进货数量等异常情况,进而精准锁定虚假销售套取医保基金的违法线索。场景4:精准锁定制售假药劣药的违法线索2024年8月,同一盒药品追溯码信息连续出现在E市E药店、F市F药店、G市G药店等多个地区的不同药店。这种情况的真实原因为:多盒药都印有完全相同的追溯码...

...码在“计算” 众人在“笑看” ——朋友,请别再倒卖医保药品了!

医保部门通过大数据,可及时发现该药店药品销售数据大于实际进货数量等异常情况,进而精准锁定虚假销售套取医保基金的违法线索。场景4:精准锁定制售假药劣药的违法线索2024年8月,同一盒药品追溯码信息连续出现在E市E药店、F市F药店、G市G药店等多个地区的不同药店。这种情况的真实原因为:多盒药都印有完全相同的追溯码...

2024医保谈判收官,创新药企的最关键一年

1.96%的占比说明医保基金对创新药支付的提升空间仍然很大,应该是医药板块少有的医保支出金额具有较大上行空间的行业(2017年美国医药市场创新药占比77%,中国创新药占比仍较低)。腾笼换鸟,涉及利益博弈,需要魄力和时间。另一方面要依靠市场上更多参与方的加入和稀释。这也是国家医保部门在谈判之外正在积极谋划的事务—...

医保局发文,本月起,大批医院被严查!

大批医院被“锁定”(附名单)不光是山东省动作频频,进入8月,各省纷纷出手,2024年的医保飞检行动正进入落地高潮!8月13日上午,吉林省医疗保障基金飞行检查长春市(省直)启动会召开。会上确定了吉林大学第一医院乐群院区、长春中医药大学附属第三临床医院、长春市人民医院、九台区人民医院、国文(长春)国际医院有限公...

存在串换药品、超量开药等问题,A股百亿连锁药店被约谈,公司回应了

第四类是为其他药店代为进行医保结算(www.e993.com)2024年11月28日。向非医保定点零售药店或已经被暂停医保结算的定点零售药店出借医保结算系统，代为进行医保结算。第五类是管理问题。如无处方销售处方药、先售药后开处方、药品购销存记录不匹配等。5、定点零售药店应该如何合法合理规范使用医保基金？《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第...

国家医保局:过期药误人、“错药”杀人,别再把药卖给药贩子

通过医保大数据智能监控,医保部门将加强对相关疑点问题的筛查分析,及时锁定问题线索,实现精准打击。而且,医院和医保定点药店开的药都有扫码记录,早晚有一天,被卖出去的每一盒药,都会原原本本成为违法犯罪最直接的证据!所以朋友,药品不是普通商品,它承载着生命的重量和健康的希望,不要因一时贪念,违背了道德的底线和法...

拉五保老人假看病、假住院!山西一医院涉嫌医保骗保被查

业内人士表示,病人在没有住院的情况下被登记了住院,俗称“挂空床”,即假住院,属于医保骗保行为。这些五保老人是如何被“锁定”的?记者了解到,残康中医医院主要通过各村的村干部、网格员和农村养老院院长寻找五保老人,拉人头可以领取一定报酬。“我们养老院里3个五保户都是接到院长通知去的医院。”高清德说,院长...

全武汉市范围打击欺诈骗保!这些行为将被严查

这些行为将被严查极目新闻记者郑晶晶7月25日,记者从武汉市医保局获悉,为进一步规范定点医疗机构使用医保基金行为,压实医疗机构主体责任,切实维护医保基金安全,坚持欺诈骗保“零容忍”即日起在全市范围内开展医保基金重点领域专项检查(下称“专项检查”),系统排查武汉市医保定点医疗机构拉拢、诱导享受医保救助待遇的困难...

【聚焦】百亿药企出大事了!被国家医保局约谈!

第四类是为其他药店代为进行医保结算。向非医保定点零售药店或已经被暂停医保结算的定点零售药店出借医保结算系统,代为进行医保结算。第五类是管理问题。如无处方销售处方药、先售药后开处方、药品购销存记录不匹配等。05定点零售药店应该如何合法合理规范使用医保基金?