买保险的关键技巧:核保与理赔;《七天学会买保险》第七天

还有通融赔付、协议赔付。通融赔付:指本来不属于保险公司赔偿责任,保险公司还是承担了赔付责任。比如我这个客户,宝宝在长沙住院,去了私立医院;按合同原则时不予赔付的,但是最后保险公司还是进行了通融赔付。协议赔付:指赔付责任不清晰不明确的情况,双方各让一步,进行协议赔付。比如我这个付费理赔客户,买保险之前...

郑州暴雨之保险业危情时刻:赔付彰显价值,业绩雪上加霜

“各险机构要按照特事特办、急事先办的原则,集中调配查勘资源,建立理赔绿色通道、简化理赔流程、提高理赔效率,做到快受理、快查勘、快理赔,特别是涉及人员伤亡的,要通过减少医院限制、直赔、一站式结算等方式提高理赔时效。”几乎同一时间,中国人保、中国人寿、中国平安、中国太保、中国太平、大地保险、阳光保险、泰康...

说好的“隔离1天能领200元,一杯奶茶钱保障一年”呢?赔付压力升级...

多位业内人士在受访时认为,目前存在很多通融赔付的情况是逃避的做法。“从金融机构经营的角度来讲,不应该通融赔付。”一位保险业内人士告诉记者,“按闹分配”对守规则者不公平,保险公司应当信守承诺,积极理赔。多家保险公司称“应赔尽赔”对于隔离险赔付成本上升、理赔纠纷升级的问题,多家保险公司向《每日经济...

广州老人病重急要钱,直接猝死银行置之不理,法院:银行无责!

没成想就算主管来了之后,兄弟几人一再说明自己的情况特殊,希望银行能体谅互相的难处,可事情还是没有一丝转机。“我看了一下啊,这个存折里的钱也就三万块钱。说句实话,在医疗救治上也提供不了什么关键性的帮助,”主管那里口若悬河,“取钱的话,你们可以等手续置办齐全了再来,或者本人来都可以。要是急着救命,...

3亿新市民的保险需求怎么破?惠民保提供最佳模式

建立专门投诉机制,防止不合理的“通融赔付”,为惠民保发展打造良性环境建议针对惠民保类型的产品建立专门的消保投诉机制,与当前商业保险的消保投诉统计做区隔。这样做的好处是鼓励商业保险公司更加积极主动的参与,不因小案件可能出现的纠纷而放宽正常的理赔审核。惠民保的常态与长效运营,需要一个符合保险精算科学的健...

“我们公司很松,不该赔的也能赔”,是真的吗?

“通融”二字,就体现了一种处世之道,很多人会对此尤其感到亲切(www.e993.com)2024年11月25日。所谓通融赔付,是保险公司出于宽怀与友好,对保险事故作出超出了合同义务的赔付责任,也就是破例迁就,本来不该赔的却赔了。官方的定义是:保险公司根据保险合同约定本不应完全承担赔付责任,但仍赔付全部或部分保险金的行为。且通融赔付有一定的原则,并...

上海海事法院发布2019年十大精品案例(上)

虽外高桥与原告之间的保险合同法律关系依法非属本案审理范围,但不排除以下情形:1、在外高桥明确“自担”涉案设备缺陷瑕疵责任及费用,并在合同中具体指向“重新进坞、拆卸、舾装”费用的情形下,原告仍就此予以理赔,可能存在此等责任及费用非属原告保险承保范围之风险及费用,但原告因外高桥系“重大客户”予以“通融赔付...

从协议理赔50%到正常理赔100%,如何靠专业打赢理赔纠纷

2019年3月19日,保险公司通知客户:原则上不能赔付,但愿意与客户协商理赔50%,也就是传说中的「通融赔付」。2019年3月22日,保险公司理赔人员、王平超经理和我,通过电话一起沟通了拒赔的具体原因。拒赔的理由主要有两个:一是未如实告知;二是等待期出险,每个都是重磅炸弹!

关于事实解释的规则

认知局限的发生原因,一则伪造的便利,比如证明损失的通融赔付[11],原告可以与案外公司共同编制通融赔付协议和付款证明,法官很难发现伪造证据链条的破绽;二则现实生活格式化不足,司法的程序化运作必须要有一个相应的格式化了的世界[12],我们的生活事实还有太多的凌乱、随机、口耳相传等非格式化的情形;三则科技不及,不...

保监会关于做好“东方之星”旅游客船翻沉事件应急处置工作紧急通知

各保险公司应根据特事特办、急事先办的原则,设立专门的理赔绿色通道,对相关分支机构进行特殊授权,简化理赔流程和办理手续,缩短理赔处理时间。要迅速调集并下拨充足资金,做好预付赔款工作。各保险公司应坚持重合同、守信用,在合同责任范围内应赔尽赔、通融赔付;对于理赔中遇到的具体问题,应按照有利于保险消费者的原则掌...