医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门急诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等。

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

住院最多可以报销多少钱?今天和金柚网来看看医保的那些事~北京市目前,北京市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%...

医保支付改革后,中高端商业医疗险如何回应市场需求?

人均医疗保健消费支出1271元,同比增长4.2%,占人均消费支出的比重为9.3%。央行近日发布的《2024年第二季度城镇储户问卷调查报告》显示,未来3个月准备增加支出的项目,居民选择比例最高的为旅游,占比27.8%;其次是教育,占比27.5%;医疗保健紧随其后,占比25.2%。这其实也和近年来我国中等收入群体规模不断扩大,中等收入...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。图源北京医保(下同)二、...

北京门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!

北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万...

医保已报销的钱,侵权人还要不要赔?北京海淀法院以案说法

被告医院辩称,对35%责任比例认可,但因张先生两次住院费用涉及报销,已报销金额达21万余元,张先生妻子主张的医疗费实际损失应为扣除报销金额后的费用,故医院只同意按照报销后费用的35%进行赔偿(www.e993.com)2024年11月12日。法院经审理后认为,被侵权人有权请求社会保险支付保险待遇,侵权人不因社会保险机构支付了医疗费而免除赔偿责任,社会保险机构...

单次住院不能超过15天,否则医保无法报销?谣言!

谣言单次住院不能超过15天，否则医保无法报销？真相：针对“单次住院超过15天医保不能报销”的网络传言，国家医保局相关负责人在4月11日举行的2024年上半年例行新闻发布会上表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定，对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到...

把医保用到极致,能省很多钱

@阿琴我感觉社区医院看病医保报销好便宜的,人相对少,看个感冒,报销后只要二三十块钱。我都惊呆了,吃药都不心疼了。@Eric定点家附近的社区医很便宜,前几天有点小感冒,60多的费用自己帐户扣了10块多一点。有些大城市需要选择医保定点医院,去定点医院看病才能报销,我们选择的时候就可以「大小结合、中西结合」...

不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销

看病路上第一需要:钱;治疗的时候,没有社保的羡慕有社保的病友、有社保的又会羡慕那些早早买了商业保险的病友;治病过程中如果我们对医保和商保理赔政策非常了解,就可以在更多环节帮自己和家人省钱。2024年,博医同行会围绕就医过程中的费用报销和费用节省问题展开科普,帮大家把医保(门诊特殊疾病、门诊慢性疾病、异地...

为什么我们每年花9万亿医疗费,还是没解决老百姓看病贵,看病难

若说一个病症需要花费600块钱,医保给报销一半,自己支付一半,这还是能够轻松做到的。但若一个病症,需要花费六万块钱,医保给报销一半,那自己还需要额外支付一半,这就不是所有人都能看病看得起的了。更何况还有些疾病,加上住院护养等等动不动就要花费数十万,这哪里是一般老百姓家里能够承受得起的?