广州出台医保新规 普通门诊报销比例有调整

统筹基金支付的普通门诊费用,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。祈福医院儿科区。大病医保:全年医疗费若超3.6万元支付或超7成《大病医保办法》整合了现有的大病保险待遇政策,在城乡居民医保年度内,参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,大病保险资金将按以下...

哪些医疗费用能报销?医保“三目录”告诉您!

1.哪些医疗费用可以报销呢?我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。2.为什么要实行医保“三目录”管理?通过...

今年,5种老年人慢特病申请条件有变,医保报销95%,门槛费取消了

在报销比例方面,今年很多地方都将慢特病的报销比例提高到了跟住院一样的比例,在基层医疗机构就医的话,职工医保的报销比例可以达到95%,即便是居民医保也有90%左右,可以说就医的大部分费用都有医保支付了。请点击输入图片描述(最多18字)而且今年很多地方还把门槛费也取消了,看病就医能够直接报销了,非常方便,在大数...

城乡居民医保异地可以报销吗?回复来了→

将本地门特停办并成功办理异地门特手续的患者,还可联网结算报销门诊特殊疾病费用。符合成都市政策要求的异地城乡居民门诊统筹定点医疗机构(二级以下定点医疗机构,不含二级),可结算报销城乡居民门诊统筹(按60%的比例支付,一个自然年度内累计不超过200元)和“两病”门诊费用(高血压年度支付限额为200元,糖尿病年度支付...

河南省新市民:什么药可以报销?医保卡里的钱到底能不能给亲人买药...

同时需要注意:一是家庭共济成员不包含配偶的父母;二是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用,但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来,参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。

破解医疗费用支出难题 江苏探索普惠保险

记者了解到,除去医保报销,此次岳奶奶治疗的自费费用为6149.68元,再扣除中国人寿寿险公司赔付的5136.34元保险金,最后岳奶奶家人承担的医疗费用部分为一千多元(www.e993.com)2024年11月20日。而岳奶奶这笔医保报销之外的赔付,正来源于苏州市老年人意外伤害综合保险项目。记者调研获悉,苏州市老年人意外伤害综合保险项目主要保障全市60周岁以上老年群体。

城乡居民基本医疗保险一问一答(下)

很多人拿商业保险来比较,说商业保险缴费低报销比例高,“一元保”只要交一块钱。基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。商业保险基本都是划定年龄和限定病种的,只有居民医保这种政府的社会保险,才不管年龄多大,病有多重,敞开大门一律纳入。很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗...

职工医保普通门诊共济保障改革问答

参保人在符合条件的医保定点医疗机构、定点零售药店就医购药都可以享受普通门诊的医保报销。具体办法是:一是在医疗机构就医。参保人员因患病在我市定点医疗机构普通门诊就医,发生的符合我市医保政策范围内(目录内)的医疗费用(包括药品费、检查费、治疗费等),纳入普通门诊统筹基金支付范围,凭本人医保电子凭证或社会保障...

医保费用怎么报销?如何计算报销金额?

封顶线是医保基金的“最高支付额度”,即参保人在一个自然年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额。超出最高限额的医疗费用,医疗保险基金也不予支付。03全自费在医保目录外的医疗费用无法报销,需要全自费。如减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

重大利好!职工医保门诊费用可报销,来看湖南医保最新解答

现有43个病种纳入门诊慢特病报销范围，并确定了每个病种的报销比例和额度。在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付，退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用则按85%比例支付。那么，职工医保门诊统筹共济制度实施之后，享受了特殊门诊待遇的参保人是否可以同时享受普通门诊报销？长沙市医疗保障局党组成员、副...