《2024年版中华医学会肺癌临床诊疗指南》,这些要点,很重要!

1、CALGB140503研究提示,对于外周型、长径≤2cm的NSCLC,在证实了肺门和纵隔淋巴结阴性后,亚肺叶切除5年无病生存率和5年生存率与肺叶切除相似,肺功能保留较之肺叶切除略有提高。2、JCOG0802研究提示,对于外周型、长径≤2cm、薄层扫描CT上实性成分占比>0.5的NSCLC,无复发生存肺段切除与肺叶切除无显著差异,总...

最新发布丨中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)

扫描后原始数据采用肺算法或标准算法行薄层重建,建议重建层厚为0.625~1.25mm,层间有20%~30%重叠。肺结节的检测建议将薄层图像进行三维重建,采用最大密度投影重建,有助于结节形态的观察。建议使用DICOM格式在工作站或医学影像存档与通信系统(picturearchiving&communicationsystem,PACS)进行阅片,采用肺窗(窗宽1...

我的磨玻璃结节是好是坏?昨天橙柿互动APP收到大量读者上传的肺部...

影像报告:两肺数枚直径约0.2cm-0.3cm的微小结节,较大位于右肺下叶;左肺上叶(薄层79)可见一小空腔影,直径约为0.3cm,边界清;右肺上叶少许条索影伴邻近胸膜增厚。较前片(2019-7-23)相仿,建议一年复查。问:右肺上叶可见小空腔影是什么东西?胡红杰:肺是一个含气的脏器,由无数肺泡组成,如果肺泡异常扩大可...

...楔形切除术后病理提示有高危因素和高危亚型,要不要再切肺叶?

这是一项比较肺叶切除和亚肺叶切除治疗早期外周型非小细胞肺癌的多中心、非劣势的Ⅲ期临床试验,该研究纳入2007年6月至2017年3月的临床分期为T1aN0且术中确认淋巴结阴性并接受亚肺叶切除或肺叶切除的697名非小细胞肺癌患者。最后的结论是:对于肿瘤直径小于或等于2cm且经病理证实为肺门和纵隔淋巴结阴性的T1aN0M0周...

39岁男子害怕肺叶切除,同济医院新技术帮他微创活检

入院后,同济医院呼吸内科魏双副教授仔细研究了余先生的肺部CT薄层影像,发现结节较小且靠近肺门,旁边都是大血管,经皮肺穿刺活检的大出血风险极高。并且,病灶位于气道壁外,常规支气管镜也无法从气道内穿出取到活检。若按以往确实只能手术切除后,再明确病灶性质。

病例分享(2023.9.14):有的微浸润性腺癌还真的只好将肺叶切了

薄层:病灶出现轮廓较清,瘤肺边界清晰有小血管进入,表面不平,有浅分叶征,与血管关系密切(www.e993.com)2024年11月8日。似见毛刺征,灶内有点状偏高密度密度稍不均。边缘部位也有微小血管进入靶重建:病灶表面不平,有毛刺征;有微小血管进入;中间有小空泡征;表面有分叶征。整体轮廓与边界清。

数字医学:从“传统解剖”到“3D手术”

据张绍祥介绍,数字医学研究所目前已具备高精度断层切片机、低温冰冻实验室、高精度数控铣床、精细薄层断面标本锯切实验室、Detrobeam人机交互虚拟手术展示平台、图像图形工作站等,在数字化解剖、数字人辅助影像诊断、数字化医学教学、医学图像处理包括图像融合、配准、分割方面取得了较大发展。

肺小结节治疗新术式更精准

近年来,随着薄层CT在胸部体检中的广泛应用,胸心外科接诊了不少临床上高度怀疑为早期肺癌的肺小结节患者。针对这类患者,外科解剖性肺段切除既能够最大限度地保护肺功能,又能达到临床完全治愈的肿瘤学效果,是首选的治疗策略。“功能保护性部分肺叶切除治疗肺小结节”方法

个人观点(2023.7.10):单孔胸腔镜下楔形切除加淋巴结采样是大部分...

意义:在2厘米以内,CTR小于等于0.25的肺结节中确立亚肺叶切除的重要地位。对象:薄层CT最大肿瘤直径≤2.0cm且CTR≤0.25的肺癌患者。该研究中楔形切除占8成,除非遇到明显异常淋巴结,楔形切除术不要求必须做淋巴结活检。结果:研究表明对于小于或等于2厘米,CTR小于等于0.25的患者,切缘保证阴性情况下,近100%的5年无复...

厚朴就医| 肺癌术后5年生存率94.3%!早期肺癌如何选择手术方案?

2022年4月,包括日本肺癌专家铃木健司教授在内日本研究团队,在《柳叶刀》杂志发表了一项重要研究成果,研究首次证实了,对于临床分期为IA期、直径≤2cm、实变肿瘤比>0.5的早期周围型非小细胞肺癌,相比肺叶切除术,肺段切除术更能改善患者的生存率,有望为肺癌患者提供损伤更小,效果更好的治疗方式。