医保二次报销,究竟该怎么报?满足哪些条件才行?一文讲清楚!

就比如深圳，他们的医保政策规定只要上述的自费数值超过1万元就达到起付标准，而且在1-2万元这一阶段报销比例是70％，到了3万之后的部分，报销比例就来到了80％，而年度限额是根据参保人连续参保时间来算的，其中连续参保满72个月以上的人年度支付限额高达100万元。同样的，在深圳参保的贫困人群优惠更大，其起付金额...

“重庆渝快保”有必要买吗?哪些费用不能报销?理赔门槛高吗?权威...

其一，未经重庆市基本医疗保险结算及不符合重庆市基本医疗保险报销范围内的医疗费用。如：生小孩、工伤、第三人负担的医疗费用，美容手术、牙科治疗、不孕不育治疗等费用。其二，医保目录范围外自费医用耗材，如内固定器材、植入性材料等；医保目录范围内的医用耗材超限额的费用；医保目录范围外的肿瘤靶向药物费用。其三，...

11月起,这些新规新政将影响你我他!看看哪些与你有关

参加城乡居民基本医疗保险的学生儿童,如果因患脑瘫需要进行康复治疗,其发生的康复治疗费用符合基本医疗保险报销范围的部分,1岁以前医疗保险基金支付不超过12个月;1岁以后至3岁以前每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。上海再修优化营商环境条例:避免重复检查新修改的《上海市优化营商环境条例》将于...

哪些医疗费用能报销?医保“三目录”告诉您!

基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.体育健身、养生保健消费、健康体检;6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤...

就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...

医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。甲、乙类药报销不同在就医住院时,大家都希望能多报销一些,其实这就涉及到医保药品目录中的甲类药和乙类药。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人...

“跨省异地”就医如何直接报销?

有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请(www.e993.com)2024年11月8日。小提示如果已经入院,选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。备案成功后,建议按异地医保人员身份重新办理入院登记,确保出院时能够享受跨省直接结算服务...

今年糖尿病慢性病申请条件有变化,医保报销比例和封顶线提高

在过去,申请糖尿病慢性病需要满足一定的条件,如病程长短、病情严重程度等。其中最主要的就是需要满足3年以上的病史或者需要有并发症,而在今年,医保部门对糖尿病慢性病的申请条件进行了调整,主要就是取消了3年病史的申请条件,今年起;糖尿病慢性病必须要符合有并发症才能申请。这样慢性病的申请条件就更为复杂了,要求...

这3种老年人常见慢性病医保能报销,申请条件简单,报销比例高

符合条件的需要及时申请,审批通过后就医能报销不少钱。现在的慢性病报销比例跟住院一样,而且不需要起付线,会规定一个年度封顶线,在5千-1万元左右。在基层医疗机构,城乡居民医保的报销比例在90%左右,城镇职工参保对象的报销比例在95%左右;所以尽可能的按照分级诊疗制度的要求,在基层医疗机构就医,能省下不少的钱。

问:有哪些提高医保报销比例小窍门?

2.门诊特定病种须通过审核确认。广东省门诊特定病种范围扩大至52个。参保人员享受门特待遇须经定点医疗机构确诊,选定符合条件的定点医疗机构作为本人就诊医疗机构。既往已确诊的参保人员,定点医疗机构可根据既往化验单、诊断书等予以审核确认。通过审核确认后,参保人在门诊治疗该病可以享受门诊特定病种医保报销待遇。

...介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》有关情况

保住院:政策范围内报销比例达到70%左右。目前居民医保实行市地级统筹,各地的具体保障政策因各地经济发展水平、基金承受能力有所差异。总的来看,全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右,基金的年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压...