关于印发医养结合机构管理指南(试行)的通知_六安市人民政府
1.应当按照《医疗机构管理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》等法规,建立患者登记及病历管理制度,病历书写及管理应当符合卫生健康行政部门有关规定。2.应当严格病历管理,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。3.除为患者提供诊疗服务的医务人员,以及...
关于开展2023年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知
申报人应在本专业技术岗位业绩突出,具有丰富的临床或技术工作经验,能解决本专业复杂疑难问题,能够组织开展本专业技术工作和科研工作,能够指导、培养下级技术人员开展技术工作,人才培养工作取得一定成绩。1.病案和报告要求申报人须按要求提供任现职期间主治或者主持的临床病案、护理病案、专题报告、应急处置情况报告、流行...
超说明书用药过程中如何防范风险
病历书写完整规范是基本要求,通过病例可以证明接诊医师在诊断出具处方时患者是否具备该药物适应证、是否已经综合考量、谨慎评估了患者的身体状况等。以便在医疗损害责任鉴定时,鉴定人结合患者就诊时的身体状况判断用药是否存在过错。对于超说明书用药部分内容,应当注明原因、权衡利弊。4.患方知情同意患者享有的知情同意权...
农村部公告 第734号 | 《动物诊疗病历管理规范》和修订版《兽医...
1.电子病历包括门(急)诊病历和住院病历。电子病历内容应当符合纸质门(急)诊病历和住院病历的要求。2.动物诊疗机构使用电子病历系统应当具备以下条件:(1)有数据存储、身份认证等信息安全保障机制;(2)有相关管理制度和操作规程;(3)符合其他有关法律、法规、规章规定。3.电子病历系统应当能够完整准确保存病...
【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编
1、门急诊病历是医疗工作的原始记录,必须具有及时性、真实性、准确性、科学性。2、病历自然项目要逐项填写。每次诊查均应填写年、月、日。3、医师应认真书写病历,使用医学术语,文字记载简练、准确,力求通顺完整,字迹清晰,并保持病历整洁,不得删改、剪贴。
医院十六个制度|急诊|医生|病员|经治|病案|磁共振舱_网易订阅
1、首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室,首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人,而应热情接待,详细询问病史、详细检查,认真书写病历,提出诊断和处理意见,并对病人进行施救(www.e993.com)2024年9月28日。2、首诊医师诊察病人后,若确系他科疾病,仍应按第一条要求进行必要的处理后,方可提请有关科室会诊或提出转科申请,不得擅自更改分...
永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...
3、诊断明确须住院治疗的急、危、重患者,必须及时收入院,如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。4、如遇危重患者需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。5、对已接诊的患者,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及...
卫计委发文,开办诊所必须达到这些要求,你都具备吗?
(一)至少有1名取得医师资格后从事中西医结合临床工作5年以上的医师;(二)至少有1名护士。三、房屋:(一)建筑面积不少于40平方米;(二)每室必须独立。四、设备:(一)基本设备:诊察床诊察凳药柜血压计压舌板高压灭菌设备方盘
患者要求复印门诊病历,医院该如何处理?丨医眼看法
4.医疗机构因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存。5.具备条件的医疗机构可以对知情同意书、植入材料条形码等非电子化的资料进行数字化采集后纳入电子病历系统管理,原件另行妥善保存。6.门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
做好病历内涵质控工作,把握这几点关键要素
01、转变病历质控模式1.文书标准化文件标准化即利用过去在病历上的数据将各式各样的工作进行调整、统一。若满足一定的条件,所有的住院医疗照护均可进入临床路径。在记录临床路径的过程中完成各式各样的病历书写与SOP过程图,就是文件标准化。2.行动标准化...