邓铂鋆:“治病救人的钱处处受限,药店却能刷卡买电饭煲!”

(“串账”即医院出于种种目的，在某个医疗业务发生后，用可以报销的项目记账，替代不能报销的项目套骗医保。比如说，有来头的病人要开价值一千元钱的壮阳药，医院做账时用等价的一百盒感冒冲剂替代。显然，一个病人不能一个疗程用一百盒感冒冲剂。)结果还真查出有的医院的一次性注射器（常见“串账”道具）出库入...

医疗事故产生的费用,不能走医保?

法院认定,这起纠纷为医疗损害赔偿纠纷,判决某医院承担后期医疗费的三分之一,即3万元,其余6万余元由杨某负担。杨某认为二次手术的费用应由医保基金结算,于是向相关行政机关提出补偿申请。行政机关根据地方规范性文件中关于“医疗事故产生的费用、医疗纠纷造成的意外伤害”的规定,认定杨某的情况不在医保基金支付范围,...

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。

【案例分享】医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。原标题:《案例分享医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?》

医保报销要注意!这六种情况不报销

如果在工作时间工作地点中发生伤害,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。二、非医保目录不报在国家、省、市级医疗保险保障目录中的诊疗、药品、医用耗材等基本医保保障范围目录内可以报销,除此以外的不可以报销。如整形、美容、减肥等产生的医疗费用。

挂个门诊就要4100元?外资医疗巨头落地上海,网友:割韭菜!

当然,有不少保险公司将覆盖外资医院的医疗费用报销作为其高端医疗保险产品特色之一,这些高端保险产品不仅为海外就医提供保障,还特别强调了对国内外资医院的支持,但这也就伴随着超高的保险价格,通常年费在数千至数万不等,面对的受众也就不可能是普通老百姓,都是那些有医疗高端需求的高净值群体(www.e993.com)2024年11月8日。

医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?

(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。@广西高院原标题:《医保已报销的医疗费,侵权人是否仍需赔偿?》阅读原文...

交通事故医保能报销吗?对方不赔怎么办?还有什么保险能赔吗?

其次是健康险,医保不报,我们可以用百万医疗险进行报销,不过没有经过社保报销,百万医疗险报销的比例可能会降低一点。至于重疾险,还是会赔付一些交通事故可能导致的重大疾病的,比如多个肢体缺失、严重脑损伤等。然后是意外险,意外险不是以事故的责任划分为赔偿标准的,只要是意外身故或者意外伤残,意外险都会进行赔偿。

政策范围内医疗费用与能报销的情形有哪些

在上述三个目录中,以下三类费用为政策范围内医疗费用,基本医保按政策标准给予报销。其他医疗费用不予报销。(1)“甲类目录”的费用;(2)“乙类目录”费用的80%;(3)部分药品、医用材料、诊疗目录、医疗服务设施(床位费)符合相关规定支付标准的费用。

我市意外伤害医疗费用报销有新规

对涉及第三方责任的费用,市医保基金管理中心、城乡居民医保服务中心依职责采取调阅病历、查阅公安机关等有关部门事故认定书等形式,对意外伤害情形审核后,符合条件的按规定予以报销。对已经实行联网直接结算的费用,市医保结算中心按照一定比例抽查,发现涉嫌第三方责任的,应采取调阅病历、查阅公安机关等有关部门事故认定书等...