有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
应由第三人负担的医疗费用,当第三人不支付或无法确定第三人时,可由基本医疗保险基金先行支付,再由医保基金向第三人追偿。例如,周先生医疗费经人民法院生效判决认定应当由第三人负担,但第三人无力全额支付,没有支付的部分依法可以由基本医疗保险基金先行支付。需要注意的是,由于基本医疗保险基金的支付属于先行垫...
因同一保险事故被保险人要求各保险人支付的保险金超过实际发生的...
因同一保险事故被保险人要求各保险人支付的保险金超过实际发生的医疗费用的,人民法院不予支持。损失补偿原则是指保险事故造成保险标的毁损,被保险人遭受经济损失,保险人给予被保险人经济赔偿,赔偿的标准恰好能填补被保险人遭受保险事故的经济损失。在损失补偿原则下,保险的目的在于补偿被保险人因保险事故造成的实际损失,因...
发生交通事故后如何赔付?30个问答一次讲清楚!
在此情况下,出借人虽有过错,但并非是直接侵权人,故应由借用人先承担赔偿责任,出借人承担与之过错对应的补充赔偿责任;2.出借人对出借车辆未尽合理的审查注意义务,如知道或者应当知道出借车辆有瑕疵或者车辆未进行年检等,在此情况下,如车辆的瑕疵等因素是造成事故的直接原因之一的,出借人应当承担的是与瑕疵因素所占原因...
人保寿险细胞免疫疗法医疗保险首例赔付圆满成功
最终,人保寿险四川省分公司成功向Z先生支付了高达145万元的赔付金,基本囊括其CAR-T细胞疗法全流程的治疗费用。这一笔及时的理赔款不仅极大地缓解了Z先生家庭的经济压力,更为其后续治疗提供了坚实的心理支持。在赔付过程中,人保寿险的工作人员展现了高度的专业素养与人文情怀。他们主动深入了解Z先生的病情与治疗进展,耐心...
保险理赔半年报陆续“放榜”:赔付总额超700亿元,重疾保障额仍偏低
保险中介机构方面,截至6月30日,在蚂蚁保平台上,合作保险机构累计向用户理赔140亿元,同比增长30%;元保上半年医疗险单人累计最高赔付达134万元,单人累计最多赔付70次。纵向来看,保险业整体赔付支出在上半年保持增长,风险保障持续增强。根据金融监管总局披露的最新数据,今年前5个月,保险业原保险赔付支出为1.06万亿元,...
完善多层次医疗保障体系建设:惠民保如何长期发展?农村保险缺口...
截至目前,中国人寿寿险捐赠的保险累计赔付246.82万元,其中,为75位村民赔付重大疾病保险186.4万元,为267人次村民赔付补充医疗保险55.92万元,为2人赔付意外死亡伤残保险4.5万元(www.e993.com)2024年9月19日。基层的另一项难题是基础医疗设备缺乏,为解决这一难题,中国人寿寿险投入201万元采购乡镇卫生院所需的彩超机、全自动生化分析仪和心电图机等医疗设...
买了多份保险,怎么报销更合理?
百万医疗险+意外险,报销范围不同李女士因意外住院花费10万元,医保报销6万元,剩余4万元,2万元社保内,2万元社保外,她的两份保险分别为百万医疗险和意外险,保障如下:意外险:意外医疗3万元,免赔额0,只报社保内费用,报销比例100%。百万医疗险:住院保额200万元,免赔额1万元,不限社保内外,报销比例100%。按两...
百万医疗险的理赔困境:为什么商保难以撑起医疗支付市场?
百万医疗险上市之初,是在以医保为绝对主导的市场里,通过1万元免赔做到极低的保费来兜住医保以外的医疗费用,从而杀出了一条血路,它是一款非常值得肯定的产品创新。但如果要承担给患者雪中送炭的角色定位,保险公司在其中需要做太多非常紧迫和专业的工作。等到产品快赔穿的那一天,再倒逼改革,为时已晚。
一文读懂“龙江惠民保2024版”保障内容!
保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级(含)以上基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险目录内的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等补偿后个人自付部分,保险公司按约定承担对应保险责任,免赔额3万元,保险金额100万元。报销比例3万元-5万元部分:45%...
哪些费用可以理赔?怎么申请?“惠琼保”2024版理赔答疑→
的或接受符合当地医疗保障行政部门基本医疗保险规定的门诊特定病种和门诊慢性病种治疗的,如其在治疗期间实际发生的、符合当地基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用累计超过45万元(含),保险公司就其超出45万元以上的部分,在扣除0元免赔额后,按100%的给付比例给付基本医疗保险支付范围内高额医疗费用保险金,保额与责任一...