北京城乡居民大病可享二次报销 保险不设封顶线

今年1月1日起,本市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”:在基本医疗保险基础上,城乡居民因重大疾病发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用可报销50%,超过5万元的费用可报销60%。同时,大病保险“上不设封顶”,去年发生大病费用的患者也在报销范围内。5万以上超出部分报六...

异地就医未备案只能自费?城乡居民大病保险需另缴费?解答来了

异地就医没有备案,医疗费用还是可以报销的。主要有2种方式:一种方式是补备案后联网直接结算。参保人员需要在出院结算前,联系参保地补办异地就医备案。补办备案时,需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。另一种方式是自费结算后申请手工...

合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗保险_蜀山区五里墩...

(1)普通门诊。在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院,以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的门诊医疗费用,按60%的比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药可分别享受360元、480元用药保障。(2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构发生的大额门诊费用,按60%比例报销,...

新农合人员大病医保可以二次报销?泰兴医保局回复...

医疗保险没有二次报销的说法。根据《关于印发泰州市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施办法的通知》(泰医保规〔2020〕3号)规定:按时足额缴纳城乡居民医保参保费用的参保人员,门诊特殊病、住院所发生的医疗费用,经基本医保基金报销后,剩余的政策范围内个人自付费用可按规定享受大病保险待遇。大病保险起付标准为1.5万元,补偿...

济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?

二次报销需要什么手续?符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。那么,(20-0.6)万元×80%=15.52万元,(50-20)万元×90%=27万元...

医疗救助五年了没报销?医保部门查清楚了

医保部门查清楚了锡林郭勒盟正镶白旗乌兰察布苏木的低保户王女士近期向节目组反映了因大病住院医疗救助资金一直没有给付的问题(www.e993.com)2024年11月26日。王女士介绍说,2019年,她因宫颈癌做了手术,基本医保报销后,医疗救助资金一直没有给。王女士:医保这块我看了病以后二次报销(医疗救助)没给报,我是2019年在北京妇产医院做的宫颈癌手术,...

关于印发连云港市城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知

2.报销标准。一般参保居民全年实际发生的政策范围内医疗费用(含住院和门诊大病、门诊慢性病)分段起付标准,起付线10000元,共分3个费用段:起付线以上-50000元(含50000元)按50%报销、50000元以上-100000元(含100000元)按55%报销、100000元以上按60%报销。

收藏!唐山医保报销标准!

第二档:5万元至10万元(含10万元),按照80%报销;第三档:10万元至20万元(含20万元),按照90%报销;第四档:20万元以上,按照95%报销。(注:0-1.5万元内金额不进行赔付,只作为达到居民大病保险理赔标准依据)??最高支付限额:30万元住院分娩生育医疗费用待遇...

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

文件规定，职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保的费用。其中按照《民法典》规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。不仅如此，如果这些近亲属是参保人，还可以在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。二是共济地域进一步扩大，今年年底前将力争...

农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?

这里提到的“大病补充”是新农合中的一部分，也称为“二次报销”。是指在缴费年度内，保险人的医疗费用超过了基本医疗的支付额度。个人支出达到了一定金额，超出的部分就能够通过大病保险进行报销。这个金额不同地区的标准不同，例如山东地区以10万为区间。即在初次报销后，如果个人的支出达到了1万以上10万以下，那么...