超九成开颅手术不用剃头发,广东这家医院凭什么?
目前,团队开展的精准微创手术能覆盖90%以上的开颅手术,并且绝大多数患者可在术后3-5天顺利出院。部分脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等患者一般可2-3天出院。较传统开颅手术约1周的住院时长,时间明显缩短。“除了极少部分的急诊手术还需要剃光头开颅,我们连部分急诊脑出血手术也能实现精准微创。”广东省人民医院神经...
听神经瘤导致面瘫耳鸣,手术治疗后复发了怎么办?
手术后两周进行舌下神经与面神经吻合术,以恢复之前手术造成的面神经损伤带来的面瘫,MRI证实病灶全切除,术后李先生恢复良好,半年后就恢复了正常工作。图:(A)轴性和(B)冠状核磁共振显示前三次手术后左侧巨大囊性复发或残留听神经瘤和脑积水。(C)轴位和(D)矢状位术后核磁共振证实第四次手术后病灶全部切除。听...
桥小脑角脑膜瘤手术指征是什么?
脑膜瘤的治疗方式包括定期影像学观察随访、手术切除、立体定向放射外科治疗(stereotacticradiosurgery,SRS)以及手术+SRS联合治疗。以下几种情况的患者可以选择定期影像学观察:(1)肿瘤体积较小的无症状的患者;(2)轻微症状的老年或伴有其他手术禁忌症的患者。一旦发现肿瘤增大,则需治疗;而体积较小的活动性生长的肿瘤如...
第306医院手术日记:桥小脑角肿瘤切除术
借助显微操,顾教授轻巧地避开网络状的血管和神经,细致地将肿瘤与小脑、脑干分离,准确地分辨出连接着肿瘤的血管,最终分块将肿瘤切除,用时仅40分钟。切除下的肿瘤实质部分大小约3×3×3cm,囊性部分约4×3×3cm。手术顺利结束,郭女士平安返回病房。术后一周余,郭女士已经可以下地行走,生活自理,视力与听力较术前...
重磅!即将批准乡镇卫生院开展一、二、三级手术
手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
常见3种颅内囊性并强化壁结节肿块
矢状位T1WI、T2WI及T1WI+C脂肪抑脂低位胸髓见一囊状病灶伴壁结节强化,矢状位T1WI+C示C3、T12脊髓水平面见一结节强化灶转移性疾病(腺癌)幕上转移瘤更常见,幕下更少见(www.e993.com)2024年9月20日。然而,在一个50岁以上患者中出现小脑的孤立性占位时,诊断为转移性疾病的可能性更大。小脑转移瘤的发现对神外手术切除孤立性病变的选择至关重...
胆脂瘤一定要做手术吗?听力下降是胆脂瘤,INC巴教授顺利手术
显微手术全切除是颅内胆脂瘤理想治疗目标,但当其与周围组织结构黏连时常难以实现全切除。考虑到其高复发可能与囊肿包膜残留有关,有学者主张积极全切除囊肿病变,避免复发;也有学者主张采取相对保守的治疗态度,认为不应追求全切除而造成神经功能损伤。尤其当术中发现囊壁与周围结构黏连紧密时,宜行肿瘤次全切除或部分切除,...
不同脑部位出血表现超全总结,值得收藏!
急性期后血块融解,吞噬细胞清除含铁血黄素和坏死的脑组织胶质增生,小出血灶形成胶质瘢痕,大出血灶形成中风囊。04定位体征很关键,一眼识别有技巧出血部位不同可表现有某些特有的症状及体征,定位体征可用于诊疗时判断出血部位。1基底节区出血这是高血压脑出血的好发部位,占ICH的60%~70%(壳核最常见占60%...
反复高烧、头晕呕吐,这个肺炎太蹊跷?肝损、低蛋白血症、电解质...
2、肺栓塞也可以出现类似肺炎的梗死灶,临床上可以出现发热,此患者为老年人,又有糖尿病病史,为肺栓塞高危人群;3、机化性肺炎可与社区获得性肺炎表现为异病同影,也可由感染诱发,糖皮质激素治疗效果好,而抗感染治疗效果差。千头万绪的诊断思路瞬间引起了团队的大讨论,大家都有自己的见解,但最后我们根据患者「起病...
吐到比孕吐还激烈,是因为我脑子有病
文中提到作者的血管母细肿瘤是囊实性的,这种类型肿瘤血供少,与脑细胞粘连不紧密,手术操作容易,效果也很好。全实性血管母细胞瘤,则血管丰富,手术中碰一下可能都会造成致死性的出血,除非术者有很高的把握,否则不要轻易手术,而且开刀前还需要做一个血管造影检查,看看哪些血管都参与供血,还需要把部分供血血管...