《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》政策解读
提出对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额,对未在居民医保集中参保期内参保或中断缴费人员再参保的待遇等待期进行了明确,并为修复变动待遇等待期提供了途径,这是居民医保制度的重要完善。二是健全精准扩面机制。在全国推进建设“一人一档”全民参保数据库,助力各地精准参保扩面。三是完善宣...
茂名市城乡居民基本医疗保险政策问答
(二)以下人员允许当年度中途参保缴费:(1)新生儿;(2)新迁入户或新落户居民;(3)已中止职工医保关系的本市户籍居民;(4)非本市户籍新入学或新转入我市就读的在校学生;(5)刑满释放人员;(6)退役士兵;(7)应当由政府资助参保的困难人员;(8)符合《广东省最低生活保障边缘家庭和支出型困难家庭救助办法》规定的支出型...
2024年医保报销注意!这六种情况不报销
如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如...
天门市基本医疗保险门诊慢特病管理实施办法政策问答
一是在市内外定点医药机构进行门诊慢特病治疗、购药的,由定点医药机构与参保患者进行直接结算,参保患者只需按规定支付应由个人自负的医疗费用,其他费用由医保经办机构与定点医药机构进行结算。二是门诊慢特病费用异地就医直接结算时,执行本市规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。省内异...
2024年天津居民医保报销、缴费最新政策!一文读懂→
(一)凡按规定在2024年度居民医保集中申报缴费期内参保缴费的人员,按规定享受2024年居民医保待遇,并在待遇享受期间发生的政策范围内生育医疗费用纳入居民医保保障范围。未在居民医保集中申报缴费期内办理2024年度居民医保参保缴费手续的人员,可在2024年内随时办理当年度居民医保参保缴费手续,待遇享受期另行计算。
2024湖南居民医保参保补缴已经开始!该不该缴费?有些什么待遇?湖南...
一、现在不缴,如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?湖南省医保局:不可以!现在是最后的补缴窗口期!要及时参保缴费!因为根据国家和省医保部门规定,只有新生儿、职工断保等几种特殊情形才能中途按规定参保缴费(www.e993.com)2024年9月22日。一般居民不允许中途再参保享受待遇。您一定要考虑清楚,您身边就有很多这样的实例。谁也不能保证一年不...
注意!这6种情况医保不予报销
如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。二、第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。
收藏!淮南医保百问百答来了→
第三种是符合规定的职工医保中断缴费人员、当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶、刑满释放等退出其他制度保障的人员,在居民医保集中参保缴费期结束后可按规定补办居民医保参保手续。上述人员在3个月内接续参加居民医保的,不设待遇享受等待期,缴费当月即可按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受...
“十问”参加居民医保值不值?
可以中途再缴费报销医疗费用吗?答:不可以!现在是最后的补缴窗口期!要及时参保缴费!要及时参保缴费!要及时参保缴费!重要的事情讲三遍。因为根据国家和省医保部门规定,只有新生儿、职工断保等几种特殊情形才能中途按规定参保缴费。一般居民不允许中途再参保享受待遇。您一定要考虑清楚,您身边就有很多这样的实例。“...
医保局亲自下场管医生,违规像驾照一样“扣医保分”
记4—6分情形,医务人员的违规行为包括分解住院、挂床住院,违反诊疗规范过度诊疗,重复收费等。程度最轻的是记1分—3分,如果是医院因违反医保服务协议,被医保经办机构约谈、暂停或不予拨付费用、支付违约金,那么相关责任医生记相应分数。此项中还专门包括对医生使用集采药品提出要求。违规大量使用高价非中选品种...