寻找辩护策略的九个思路
审查案卷材料,确定辩护策略,可以从指控的事实是否存在、事实是否存疑、指控有无超越罪刑法定原则、犯罪情节认定是否准确、犯罪罪名认定是否准确、犯罪罪数认定是否准确、罪责大小认定是否准确、犯罪数额认定是否准确,责任主体认定是否准确九个思路入手。一、指控事实是否存在审核清楚办案机关所指控的犯罪事实是否存在,这是辩...
临床麻醉 | 失血性休克患者麻醉关注点
当创伤失血性休克患者存在或怀疑存在活动性出血时,应尽快静脉使用氨甲环酸,防治创伤性凝血功能障碍。首剂1g(≥10min),后续1g输注至少持续8h。如果创伤失血性休克患者受伤超过3h,避免静脉应用氨甲环酸,除非有证据证明患者存在纤溶亢进。颅脑、肝脾等重要脏器损伤出血时可考虑选择血凝酶等止血药物静脉或局部应用止血。...
灵魂拷问:只做CPR,没有电除颤,猝死患者能救过来吗?
国际心肺复苏与心脑血管急救指南建议对不在目击范围内的院外心跳呼吸骤停,要先做胸外按压和人工呼吸,之后监测心率意识,再决定是否进行电击除颤,就是这个道理,即反映了胸外按压的重要性,也说明除颤才是终止室颤最好的措施。当然,单靠胸外按压不能逆转室颤,主要是建立在理论推导的基础之上,因为所有在院内发生的抢救...
疑难病例讨论:心肌梗死
护理措施:1、迅速补充血容量,维持体液平衡,选择通畅,粗直的血管至少两条进行补液,并遵循先晶后胶,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾的原则,注意药物的配伍禁忌和输液速度。2、保持呼吸道通畅,病人采取平卧位或中凹卧位,头偏向一侧,及时清除口腔分泌组,密切观察呼吸频率及节律变化注意有无呼吸困难,三凹征等,通过吸氧...
刘勇军:休克≠昏迷,如何尽早发现危及生命的休克?
休克的治疗原则包括以下几个方面:1.祛除病因。病因治疗才是彻底逆转休克的关键,根据分布性休克的原因有所不同。失血性休克应及时止血;感染性休克应去除感染灶、控制感染源;过敏性休克应立即去除过敏原。2.液体复苏。恰当的液体治疗是抗休克治疗的重要环节,有监测的早期液体治疗既可以保障充分的复苏,又能避免复苏过...
创伤失血性休克早期救治原则
救治原则:遵循“抢救生命第一,保护功能第二,先重后轻,先急后缓”的原则(www.e993.com)2024年9月16日。对于创伤失血性休克患者,基本治疗措施包括控制出血、保持呼吸道通畅、液体复苏、止痛以及其他对症治疗,同时重视救治过程中的损伤控制复苏策略,如损伤控制外科、限制性液体复苏可允许性低血压、输血策略、预防创伤凝血病等。
失血性休克的管理:生理学方法、时机和策略
失血性休克(Hemorrhagicshock,HS)的管理是基于及时、快速、确定性出血源头的控制和失血量的补充。阻断所有可见血管的活动性出血是有效的而且也是最主要的最基本的临床原则,同时也是最重要的、必须的、挽救生命的步骤。输血目的是预防缺血/再灌注毒血症,优化组织氧合和微循环。失血性休克的“生理学分期”决定了及时的...
累计垫付3.92亿元!山西省道路交通事故伤员“预担保、快抢救、后...
“人民至上、生命至上”工作原则,牢固树立以人民为中心的发展思想,着力研究解决人民群众急难愁盼问题,积极会同相关部门,全力推动道路交通事故社会救助基金(以下简称“道交基金”)管理政策改革措施落地,牵头建立并不断完善道路交通事故伤员“预担保、快抢救、后付费”无差别急救绿色通道机制高效运行,不断改进服务事项、优化...
山西举行道路交通事故伤员“预担保、快抢救、后付费”无差别急救...
“人民至上、生命至上”工作原则,牢固树立以人民为中心的发展思想,着力研究解决人民群众急难愁盼问题,积极会同相关部门,全力推动道路交通事故社会救助基金(以下简称“道交基金”)管理政策改革措施落地,牵头建立并不断完善道路交通事故伤员“预担保、快抢救、后付费”无差别急救绿色通道机制高效运行,不断改进服务事项、优化...
【干货】创伤性休克的评估与治疗措施
综合评估法:综合心率、血压、呼吸频率、尿量、神经系统症状等对创伤失血性休克程度进行分级。干货一文掌握了院前创伤急救评估(点击链接获取更多评估量表)07创伤性休克的监测与进阶评估1一般监测①生命体征:主要对血压、脉搏、呼吸、体温进行监测。失血性休克的发生与否及其程度取决于机体血容量丢失的量和速度。