年底医保报销注意了!这6种情况不予报销,很多人并不清楚

只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。所以,在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。4.公共卫生服务不报由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报...

8种情况可申请医保手工报销 不用非要等到年底

除以上8种可以手工报销的情况以外,参保人在已经开通持卡就医实时结算功能的定点医疗机构就医时未提供社保卡的,所发生的医疗费用由个人全额负担,医保基金不予支付,所以建议参保人尽量持卡看病开药。医保申报不用非要等年底按照医保的相关规定,每月的1日至20日,参保单位和社保所都可将参保人员申报的医疗费用报送至区...

哪些医疗费用能报销?山西省医保局解答

在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。应当由第三方负担的。由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如果不...

我该参加哪种类型的医保?(上)

医疗保险参保亦是如此,从“呱呱坠地”开始的全生命周期医疗保障,就像一个人在不同年龄阶段、不同职业身份之间,不断转换医疗保险轨道的“接力赛”,如若“掉棒”出现脱保漏保断保等情况,极有可能导致医疗费用无法报销、再次享受待遇面临“等待期”、医保退休待遇核算争议、居民医保连续参保奖励额度清零等问题。如何交接...

哪些药能报销,报销比例多少,哪些药报不了?市医保局解答

医保却不能报销可能是以下几种原因1.在非定点医药机构购药:根据医保政策规定,参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用,医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用,医保不予报销。2.超出医保限定支付范围内的用药:国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,如,限儿童、限生育保险、...

收藏备用!这些情况医保不能报销

在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销(www.e993.com)2024年11月19日。第三方责任不报什么是第三方责任呢?就是由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交...

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

这六种情况,医保不报销1.工伤事故不报如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部...

必须知道:这几种情况,医保不报销!

必须知道:这几种情况,医保不报销!转自:十堰发布医保一直是大家关心的话题看病就医时这几类情况医保不报销一定要注意↓↓↓1应当从工伤保险基金中支付的。2应当由第三人负担的。3应当由公共卫生负担的。4在境外就医的。5体育健身、养生保健消费、健康体检。

你想知道的2024年口腔医疗保险报销范围都在这里

湖南省内职工医保在长沙市口腔医院就诊产生的门诊费用,其中常见病、慢性病均可按门诊政策报销,但健康体检、美容、义齿等非功能性医疗保健与康复服务不纳入报销范围。湖南省外门诊统筹具体报销政策,取决于参保地医保政策,经系统联网核算。需要注意的是,不同地区的门诊统筹政策规定可能有所不同,建议咨询所在地区医保管理部门...

@参保人 这些情况导致的外伤,医保不报销

对于不能纳入医保报销范围的外伤,若是存在隐瞒、谎报受伤原因造成医保基金损失的,将面临行政或刑事追责。符合外伤支付条件的参保人员在办理入院手续后要及时按规定到医保服务站或医保经办机构办理外伤医保刷卡认定手续,如实告知受伤原因。小保特别提醒:根据相关规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:...