【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!
在诊断方面,要列出患者住院期间需要进行的检查项目,名称和大约实施日期,包括常规检查和特殊检查,一般按从常规到特殊,从易到难的次序列出。在治疗方面,制定出治疗方案,写出药名及用量、用法。问题一:诊疗计划过简,流于形式错误示例主诉:口唇发绀2年余。现病史:患儿祖父代诉,患儿出生后易“感冒”,口唇发绀,出生4...
男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...
经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...
最新通报!情况查实!涉事医院停业!
检查组的专家告诉记者,在机器中如果相关记录被删除或屏蔽,人工登记的记录也可以和病历进行相互佐证,作为是否真正进行了影像学检查的证据。但当检查组再次回到登记处要求出具人工登记的记录本时,工作人员却表示记录本不见了。调查发现,无锡虹桥医院的影像学记录和病历,由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等,很多本该在放...
一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保
李医生告诉记者,有的片子还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的病历诊断上写着“大脑左侧梗塞”,她的片子显示是右侧:“(患者)年龄73,这个报告内容,左侧基底节区梗塞,实际上这个是哪里?这叫右侧,也就是一个人站到你对面看的图像,这就是后填的假图像。”就在朱成...
普法|医疗起纠纷 患者及家属如何维权?
我国民事诉讼法规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据,而医疗纠纷最核心的证据材料就是病历。北京天霜律师事务所马元元律师表示,患者或家属可在专业人士帮助下,在病历中寻找问题,进而判定医疗机构是否存在过错。具体来看,病历分两类,一种是门急诊病历,医疗机构在诊疗结束后应当即时完成并交付患者,由患者自行保管...
济宁全省首创“病历掌上查”模式
“用手机登陆‘爱山东’App,点击‘病历掌上查’功能模块,刷脸认证之后,就可以看到检查报告了(www.e993.com)2024年11月16日。”6月20日,记者在城区几家医院采访时了解到,济宁市在全省率先推出的“病历掌上查”功能正被越来越多的群众使用。病历作为就医过程的关键记录,是群众掌握健康状况、转诊复诊的重要依据。以往要想拿到病历,要么到窗口排队...
一键查询就诊信息!济宁“病历掌上查”使用量超13万人次
2023年5月，济宁市聚焦就医信息查询难，在全省首创“病历掌上查”模式，探索出以“四个一”为主要特点的信息查询“一件事一次办”新路径，实现群众一站式查询不同医院门诊病历、住院病历、处方、报告等全流程就医信息。济宁“病历掌上查”应用依托“爱山东”APP开发，组织各家医院统一规范身份核验、统一明确查询内容...
医生资质真假难辨 网上诊疗乱象如何“对症下药”?
随着互联网医疗发展,上网查询病因、网络问诊,成为越来越多人的选择。互联网问诊的出现方便了患者,但仍存在一些隐患。例如,平台医生信息错误,甚至虚假,资质难以认定;部分平台没有处方、病历、检查报告,医生就能直接开药;“网红医生”带货保健品等。仅凭模糊照片就能作诊断...
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备注:如果是当日预约,“打印预约凭条”后会跳转到“确认挂号”界面进行挂号确认并扣费,扣费成功打印挂号凭条,患者凭挂号凭条候诊即可。图2-1预约/挂号图2-2选择就诊方式图2-3选择日期/科室图2-4选择挂号日期图2-5选择科室图2-6选择医生...
...国家卫健委电子病历分级评价进度情况如何?哪里能查到相...
哪里能查到相...投资者提问:您好!1、国家卫健委电子病历分级评价进度情况如何?哪里能查到相关数据?2、2020年电子病历分级评价考核结束后,短期内是否会对对贵公司业绩带来不利影响?3、疫情有无影响影响医院收入,短期内疫情对贵公司销售回款有无不利影响?