多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案
据投保人说,法律没有规定不允许多买意外险,一旦发生意外事故,不仅住院费可以报销,还能得到一笔高额的住院津贴,于是,一些人就把买商业保险当作了发财致富的门路。据投保人介绍,不仅住院能报销,而且住院还不耽误生产生活。既能报销,还有补贴,这么好的事是谁首先发现的呢?经民警调查,投保人蔡某2022年多次...
学平险一字之差 保险公司和9岁投保人杠上了
根据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款的规定,“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。”刘某某作为被保险人并不清楚保险条款内容,只是在出险之后调取了保险单才知道保险合同的具体内容。根据该规定,本案学校作为投保人,保险...
猝死算意外吗?签订保险合同前,这些问题你必须搞清楚→
依据《保险法》的规定,投保人故意或者因重大过失未就保险人询问的内容履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人可以解除合同。该解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人不得拒绝理赔。...
张智全|职业伤害保障不是商业保险的“免责金牌”
人身意外保险属于商业保险,投保人只要根据合同约定向保险公司支付了保险费,保险公司则应根据合同约定对被保险人承担赔偿保险金责任,当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时,保险公司也应依约承担给付保险金的责任。这种责任的承担,是不以被保险人是否享受了职业伤害保障待遇为转移的。本质上,职业伤害保障...
以案释法丨保险公司以投保人死因属于责任免除为由拒绝赔偿是否合理?
《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”被保险人存在醉酒驾驶行为导致意外死亡...
手术方式与保险合同不一致,能理赔吗?(新闻看法)
保险公司限定了治疗方式,不符合医学发展规律,也违背合同目的(www.e993.com)2024年10月21日。投保人购买人身保险合同(重疾险)的真实意思是转移被保险人因重大疾病带来的经济风险,即使保险条款中列明治疗方式,如果该治疗方式与合同目的相悖,保险公司不能以该约定为由免除自身保险赔付责任。
【以案释法】团体人身保险汇缴人的免责声明是否有效
2021年3月25日,投保人李某以李某某为被保险人在某保险公司投保了《学生儿童伤残意外伤害保险》,保险金额20000元,保险期间一年。2021年3月30日,被保险人李某某在幼儿园玩耍时摔伤致左肱骨外髁骨折。经法院委托,司法鉴定机构对李某某伤情作出鉴定,李某某构成十级伤残。李某某主张保险公司应给付意外伤害保险金20000元,...
中国人寿寿险天津市分公司保险名词科普
1.保险人保险人又称承保人,是指经营保险业务、与投保人签订保险合同、有权收保费、有义务给保险金的一方。保险人事实上并不是“人”,而特指保险公司,公民个人不能作为保险人。2.投保人投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人。订立保险合同时...
买了重疾险后,手术方式与合同不一致能否理赔?
保险公司限定了治疗方式,不符合医学发展规律,也违背合同目的。投保人购买人身保险合同(重疾险)的真实意思是转移被保险人因重大疾病带来的经济风险,即使保险条款中列明治疗方式,如果该治疗方式与合同目的相悖,保险公司不能以该约定为由免除自身保险赔付责任。
《凡人歌》:那隽策划的故意撞车事故,是不是骗保行为?
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四{bqph}{pdpda})投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规...